2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(一)

　　17.★術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)

　　A.肛管排氣

　　B.胃腸減壓

　　C.局部熱敷

　　D.新斯的明0.5mg肌注

　　E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理

　　本題正確答案：E

　　題解：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24～48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無(wú)需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對(duì)吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。

　　18.★★★術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

　　A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　B.立即觀察瞳孔變化

　　C.數(shù)呼吸頻率

　　D.用聽(tīng)診器聽(tīng)心音

　　E.測(cè)血壓

　　本題正確答案：A

　　題解：頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽(tīng)心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　19.★★★一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，一般是提前幾天

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本題正確答案：A

　　題解：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。

　　20.★★★手術(shù)病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開始禁食是因?yàn)?/P>

　　A.利于病人休息

　　B.減少胃腸道手術(shù)的污染

　　C.避免術(shù)后腹脹

　　D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐

　　E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

　　本題正確答案：D

　　題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。

　　21.★術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.出血

　　C.切口感染和裂開

　　D.肺部感染

　　E.以上都對(duì)

　　本題正確答案：E

　　22.★★★骨科手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，一般是提前幾天

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本題正確答案：C

　　題解：骨科手術(shù)，術(shù)前3日開始備皮，每日消毒手術(shù)區(qū)皮膚一次，并用無(wú)菌敷料包扎。

　　23.★★★早期診斷心跳停止的可靠體征是

　　A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　B.肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　E.心尖搏動(dòng)不能觸及

　　本題正確答案：D

　　題解：頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽(tīng)心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。