臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--內(nèi)科學(xué)試題答案及解析(8)

　�。�18~20題共用備選答案）

　　A.不經(jīng)肝臟代謝

　　B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

　　C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

　　D.作用時間超過24小時

　　E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

　　18.★★★美吡達(dá)（格列吡嗪）：

　　本題正確答案：E

　　題解：格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板粘附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生；格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用；苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴(yán)重，有些國家該藥已禁用。

　　19.★★★糖適平（格列喹酮）：

　　本題正確答案：B

　　題解：格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板粘附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生；格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用；苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴(yán)重，有些國家該藥已禁用。

　　20.★★★降糖靈（苯乙雙胍）：

　　本題正確答案：C

　　題解：格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板粘附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生；格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用；苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴(yán)重，有些國家該藥已禁用。

　　癥狀與體征

　　1.弛張熱常見的疾病是

　　A.傷寒

　　B.肺炎

　　C.支氣管炎

　　D.敗血癥

　　E.布魯菌病

　　2.觸覺語顫增強(qiáng)主要見于

　　A.肺泡內(nèi)含氣量增多

　　B.支氣管阻塞

　　C.胸腔積液

　　D.胸腔積氣

　　E.肺泡內(nèi)炎癥性浸潤

　　3.正常肺部叩診音為

　　A.鼓音

　　B.過清音

　　C.濁音

　　D.清音

　　E.實(shí)音

　　4.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是

　　A.重癥肌無力

　　B.貧血

　　C.胸膜炎

　　D.膈肌癱瘓E.急性彌漫性腹膜炎

　　5.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了

　　A.是呼吸音之外的附加聲音

　　B.呼氣時明顯

　　C.持續(xù)時間較長

　　D.性質(zhì)和部位固定不變

　　E.音調(diào)較高

　　6.肝－頸靜脈回流征陽性，常見于

　　A.左心衰竭

　　B.肺氣腫

　　C.大量腹水

　　D.右心衰竭E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　7.右心室肥大心尖搏動的位置為

　　A.向左下移位

　　B.向右移位

　　C.向右上移位

　　D.向左上移位

　　E.向左移位

　　8.靴形心臟常見于

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣狹窄

　　9.第二心音聽診的特點(diǎn)是

　　A.音調(diào)較低

　　B.強(qiáng)度較響

　　C.歷時較長

　　D.不如第一心音清脆

　　E.心底部聽診最清楚

　　10.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)考慮為

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　11.心臟雜音較局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　12.心臟Austin-flint雜音見于

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　13.胸骨左緣第二肋間聽到3／6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動脈狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.生理性雜音

　　14.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全