2017年臨床助理醫(yī)師《病理學》備考章節(jié)筆記(23)

第三節(jié) 阿米巴病

　　一、病因及發(fā)病機制

　　溶組織阿米巴原蟲

　　滋養(yǎng)體：致病型病原體。

　　包囊：感染型病原體。

　　二、病理變化及臨床特點

　　(一)腸阿米巴病(阿米巴痢疾)

　　由溶組織阿米巴寄生于大腸組織內(nèi)所致，臨床上有痢疾表現(xiàn)，故常稱其為阿米巴痢疾。

　　病變部位主要在盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸，嚴重時可累及整個結(jié)腸和回腸末端。基本病變?yōu)橐越M織溶解液化性壞死為主的變質(zhì)性炎。

　　1、急性期：液化性壞死，炎癥反應輕，燒瓶狀潰瘍、滋養(yǎng)體(20～40um)

　　2、慢性期：壞死、潰瘍、肉芽組織、瘢痕并存;粘膜息肉、腸壁狹窄

　　(二)腸外阿米巴病 “膿腫”形成，常見于肝、肺、腦

　　肝膿腫：1.8-10%;80%右葉，單個;肉眼：破絮狀，咖啡色;光鏡：阿米巴滋養(yǎng)體。

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