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2018年臨床助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》知識總結(jié)(1)

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骨折的成因與分類

  (一)成因

  創(chuàng)傷;

  骨骼疾病(如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。

  1.直接暴力。

  2.間接暴力:暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。

  3.積累性勞損:長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠(yuǎn)距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

  (二)分類

  1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性

  (1)閉合性骨折:骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不 與外界相通。

  (2)開放性骨折:骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。

  如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

  2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類

  (1)不完全骨折:

 、倭芽p骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位——顱骨、肩胛骨;

 、谇嘀钦郏簝和,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔,可有成角畸形?/P>

  (2)完全骨折:

  ①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;

  ④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;

 、輭嚎s性骨折;

 、耷恫骞钦郏焊慎慷斯钦;

 、甙枷菪怨钦郏猴B骨;

 、喙趋糠蛛x。

  3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

  (1)穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者,如裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;

  (2)不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

  【可能的出題角度】

  1.下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是

  橫形骨折

  斜形骨折

  裂縫骨折

  青枝骨折

  壓縮性骨折

  【答案】B

  2.根據(jù)骨折是否與外界相通,可把骨折分為

  A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

  B.壓縮性骨折和橫行骨折

  C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

  D.完全性骨折和不完全性骨折

  E.開放性骨折和閉合性骨折

  【答案】E

  3.患者因車禍造成恥骨骨折并刺破膀胱,骨折分類應(yīng)屬

  A.閉合性骨折

  B.開放性骨折

  C.裂縫骨折

  D.壓縮性骨折

  E.青枝骨折

  【答案】B

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