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2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)與練(9)

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第四節(jié) 各特殊人群營(yíng)養(yǎng)

  一、孕婦的營(yíng)養(yǎng)

  (一)生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需求

  代謝加快與體重增加

  ↓

  各營(yíng)養(yǎng)素的需求量均↑

  ↓不適量

  孕婦和胎兒各種營(yíng)養(yǎng)性疾病及畸形

  (二)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

  1.妊娠嘔吐→代謝酸中毒;畸形

  2.妊娠期貧血→缺鐵性貧血

  3.妊娠合并高血壓←

  (三)合理營(yíng)養(yǎng)

  1.原則:在成人平衡膳食基礎(chǔ)上適當(dāng)加以補(bǔ)充

  2.具體措施

  (1)早期:營(yíng)養(yǎng)素需要量與孕前基本相同

  (2)中期:食量↑;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品、蔬菜和水果。

  (3)晚期:食量適當(dāng)限制;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品、蔬菜和水果。

  特別注意:膳食纖維↑;限制鹽和糖。

  二、乳母的營(yíng)養(yǎng)

  1.原則:膳食調(diào)配基本同于妊娠的后期

  2.特別補(bǔ)充: 富含鈣、鐵、鋅、碘的食品、海產(chǎn)品、水。

  三、嬰兒的營(yíng)養(yǎng)

  (一)生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需求

  第一個(gè)生長(zhǎng)高峰

  ↓

  各營(yíng)養(yǎng)素的需求量均↑

  ↓不適量

  各種營(yíng)養(yǎng)性疾病

  (二)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

  1.蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良

  2.佝僂病

  3.缺鐵性貧血

  4.鋅缺乏癥

  (三)合理營(yíng)養(yǎng)(最理想的食品 —— 母乳)

  1.母乳優(yōu)點(diǎn):

  (1)營(yíng)養(yǎng)素齊全、易消化吸收利用

  (2)含豐富的免役物質(zhì)

  (3)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生安全、溫度適宜

  (4)促進(jìn)母嬰感情交流及母體產(chǎn)后康復(fù)

  2.母乳缺點(diǎn):維生素D↓、鐵↓

  四、幼兒的營(yíng)養(yǎng)

  (一)生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需求

  各營(yíng)養(yǎng)素的需求量均↑

  ↓不適量

  各種營(yíng)養(yǎng)性疾病

  (二)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

  1.蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良

  2.佝僂病

  3.缺鐵性貧血

  4.鋅缺乏癥

  (三)合理營(yíng)養(yǎng)

  幼兒膳食是:從以乳類(lèi)為主過(guò)渡到以谷類(lèi)為主,奶、蛋、魚(yú)、禽畜肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食的時(shí)期,膳食安排:

  1.選擇易消化的食物,種類(lèi)和數(shù)量由少到多;

  2.合理烹調(diào),保證膳食色、香、味及新鮮度;

  3.餐次以“一日三餐二點(diǎn)”制為宜;

  4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,防止偏食、挑食;

  5.安排快樂(lè)的進(jìn)食環(huán)境。

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