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2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)與練(9)

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  三、鐵(iron)

  (一)主要的生理功能

  1.鐵是合成血紅蛋白的重要原料,主要參與氧的運(yùn)輸、交換和組織呼吸過(guò)程。

  2.維持正常的造血功能

  缺乏癥:

  1.缺鐵性貧血

  2.缺鐵還可導(dǎo)致工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降,表情冷漠呆板,易煩燥,抵抗力下降等。

  被WHO列為全球性預(yù)防和控制的疾病之一。

  [過(guò)量]:

  1.急性中毒:上腹部不適或疼痛,惡心、嘔吐、柏油便,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、昏睡或精神煩躁。

  2.慢性中毒:皮膚呈灰白色或棕黑色,消化道功能紊亂,伴有肝脾腫大及肝功能異常

  (二)鐵在食物存在形式及在體內(nèi)的利用形式:

  1.鐵在食物存在形式

  (1)血色素鐵—Fe2+;動(dòng)物食物

  (2)非血色素鐵—Fe3+;植物食物

  2.鐵在體內(nèi)的利用形式:血色素鐵—Fe2+

  (三)影響鐵吸收的主要因素

  1.促進(jìn)鐵吸收的因素:維生素C、維生素B2、動(dòng)物蛋白、檸檬酸、果糖和胃酸等。

  2.抑制鐵吸收的因素:植酸、草酸、磷酸、鞣質(zhì)、膳食纖維、咖啡等

  (四)、食物來(lái)源:

  1.鐵的主要來(lái)源為動(dòng)物肝臟和全血,

  2.其次是瘦肉(紅肉);

  3.植物性食物中以豆類和綠葉蔬菜含量較高,一般蔬菜和糧谷類不高(吸收率)↓,

  黑木耳和芝麻醬含量豐富。

  4.蛋黃中的鐵受卵黃高磷蛋白的影響,吸收率只有3%;奶類為貧鐵食物。

  (五)第二個(gè)營(yíng)養(yǎng)工程

  膳食調(diào)配不理想,提出鐵強(qiáng)化醬油營(yíng)養(yǎng)工程

  四、鋅(zinc)

  (一)主要的生理功能 鋅參與300余種酶和功能蛋白質(zhì)組成,在代謝中起重要作用:

  1.能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,

  2.促進(jìn)性器官和性機(jī)能的正常發(fā)育;

  3.參與維持正常的味覺(jué)、嗅覺(jué),促進(jìn)食欲;

  4.維護(hù)正常視力和皮膚健康;

  5.參與免疫過(guò)程。

  缺乏癥:

  1.缺鋅對(duì)兒童少年危害較大,表現(xiàn)為:

  2.食欲不振、味覺(jué)減退、異食癖;

  3.皮炎、傷口不易愈合、暗適應(yīng)能力下降;

  4.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性器官發(fā)育不全,嚴(yán)重缺乏時(shí)可致侏儒癥;

  5.孕婦缺鋅易出現(xiàn)胎兒畸形和低體重兒。

  [過(guò)量]:

  1.急性中毒:胃部不適、眩暈、嘔吐、

  2.慢性中毒:免疫力下降影響鐵、銅代謝損傷N元,導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶障礙

  (二)影響鋅吸收的主要因素

  1.促進(jìn)鋅吸收的因素:維生素D、葡萄糖、乳糖、檸檬酸等。

  2.抑制鋅吸收的因素:植酸、草酸、鞣酸、膳食纖維、銅、鎘、鈣、亞鐵離子等。

  (三)食物來(lái)源 高蛋白食物普遍含鋅較高

  1.鋅的良好來(lái)源是貝殼類海產(chǎn)品(牡蠣、海礪肉、扇貝等)、紅色肉類(牛、羊、豬)及其內(nèi)臟。

  2.次之蛋、奶。

  3.植物性食物除胚芽外含鋅較少并吸收率低。

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