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臨床助理醫(yī)師考試

2013臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):潰瘍性結(jié)腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎

  重點(diǎn)提示

  本單元2000~2009年約考過(guò)8題,臨床表現(xiàn)l題,輔助檢查l題,診斷與鑒別診斷3題,治療3題。題量適中,應(yīng)重點(diǎn)掌握臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

  考點(diǎn)串講

  1.臨床表現(xiàn)(2002)血性腹瀉為最常見的早期癥狀,多為膿血便,腹痛表現(xiàn)為輕到中度的痙攣性疼痛,少數(shù)病人因直腸受累而引起里急后重。

  2.輔助檢查繾腸熊:黏膜大片水腫、充血、糜爛和潰瘍形成(2000)。大便常規(guī)隱血陽(yáng)性。

  3.診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)與結(jié)腸鏡輔助檢查可確診(2002)。與慢性痢疾、結(jié)腸癌、克羅恩病鑒別。

  4.治療 全結(jié)、直腸切除及回腸造口術(shù),結(jié)腸切除,回直腸吻合術(shù),結(jié)、直腸切除,回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。

  歷年經(jīng)典試題

  1.明確診斷最有意義的檢查是(E)

  A.大便培養(yǎng)

  B.大便常規(guī)檢查

  C.大便隱血檢查

  D.鋇灌腸造影檢查

  E.結(jié)腸鏡檢查

  2.治療中不宜先考慮應(yīng)用(E)

  A.柳氮磺胺吡啶

  B.5-氨基水楊酸

  C.甲硝唑(滅滴靈)

  D.呋喃唑酮(痢特靈)

  3.下列X線鋇劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是(E)

  A.病變輕微者可以正常

  B.腸壁呈現(xiàn)毛刺狀或是鋸齒狀

  C.結(jié)腸袋消失

  D.可見圓形或是卵圓形充盈缺損

  E.可呈跳躍征

  4. 患者,男性,23歲。間斷膿打便2年,大便成形或糊狀,每目l~3次,有時(shí)里急后重,抗生素治療無(wú)效。最可能的診斷是(A)

  A.潰瘍性結(jié)腸炎

  B.Crohn病

  c.慢性細(xì)菌性痢疾

  D.腸結(jié)核

  E.阿米巴腸炎

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