2013臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)考點(diǎn)：麻風(fēng)性角膜病變

　　(一)發(fā)病原因

　　麻風(fēng)分枝桿菌是麻風(fēng)病的病原菌，其形態(tài)、染色與結(jié)核桿菌相似。是一種典型的胞內(nèi)菌，病人滲出物標(biāo)本中可見有大量麻風(fēng)桿菌存在的細(xì)胞，稱為麻風(fēng)細(xì)胞。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　原發(fā)性角膜病變麻風(fēng)分枝桿菌直接通過上皮或角膜血管侵入角膜，局部繁殖發(fā)病或通過抗原-抗體變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病，主要表現(xiàn)為角膜基質(zhì)炎。

　　繼發(fā)性角膜病變麻風(fēng)分枝桿菌通過血液感染眼和面部，造成面神經(jīng)的顳顴支和三叉神經(jīng)的表面支受損，使眼瞼位置異常，正常瞬目反應(yīng)消失，導(dǎo)致暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及干眼癥發(fā)生。