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點擊查看:2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題匯總
子宮內(nèi)膜異位癥
一、A1
1、下列哪項不是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點
A.異位病灶越大,痛經(jīng)越嚴(yán)重
B.表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇
C.痛經(jīng)與卵巢周期有明顯的相關(guān)性
D.痛經(jīng)伴有肛門墜痛和性交痛
E.無癥狀患者多以不孕癥就診
2、在考慮子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中,下列哪項不宜
A.腹腔鏡檢查
B.宮腔鏡檢查
C.CA125測定
D.剖腹探查
E.超聲檢查
3、關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生下列哪項是錯誤的
A.人工流產(chǎn)吸宮時吸管應(yīng)緩慢拔出
B.宮頸及陰道手術(shù)均應(yīng)在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進(jìn)行
C.宮頸粘連應(yīng)及時處理
D.縫合子宮壁時應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層
E.月經(jīng)來潮前禁做輸卵管通暢試驗
4、女,30歲,婚后3年未孕,有進(jìn)行性痛經(jīng),婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié),曾服達(dá)那唑痛經(jīng)緩解,停藥后又復(fù)發(fā),擬行腹腔鏡檢查。對此患者下列何項為鏡下最佳治療方案
A.清除內(nèi)異灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織
B.做子宮切除,保留雙側(cè)附件
C.做全子宮、雙附件切除術(shù)
D.清除病灶、分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)附件
E.做子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)
5、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是
A、彩色超聲多普勒檢查
B、典型病史及婦科檢查
C、宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡檢查
E、血清CA125測定
6、子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點是
A、月經(jīng)失調(diào)
B、不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%
C、痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛
D、咯血
E、腹痛,腹瀉或便秘
7、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點是
A、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期
B、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前,經(jīng)期加重,經(jīng)后緩解
C、痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)
D、痛經(jīng)經(jīng)期較輕微,經(jīng)后加重
E、痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)
8、下列哪項是不能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的
A、防止經(jīng)血倒流
B、月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查
C、避免手術(shù)操作時引起的內(nèi)膜種植
D、人工流產(chǎn)時,不要突然降低負(fù)壓
E、輸卵管通液術(shù),應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行
二、A2
1、患者女性,42歲。懷孕4次,生1胎,繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重8年,痛經(jīng)劇烈,服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體:子宮后傾后屈,60天妊娠大小,質(zhì)硬不活動;子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié),子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊,不活動,張力較大。該患者可能的診斷是
A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
B、輸卵管卵巢膿腫
C、子宮肌瘤
D、闌尾周圍膿腫
E、卵巢系膜囊腫
2、患者女性,35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術(shù)剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不宜使用的藥物為
A、GNRH-a
B、達(dá)那唑
C、結(jié)合雌激素
D、孕激素
E、孕三烯酮
3、某婦女,38歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年,近4年痛經(jīng),且逐年加劇,婦查:子宮活動欠佳,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié),其診斷首先考慮為
A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、子宮腺肌病
E、多發(fā)性漿膜下肌瘤
4、33歲,婦女;楹7年未孕,痛經(jīng)逐年加重,婦查:宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個,觸痛明顯,右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動差,半囊半實,最有效的確診方法是
A、B超
B、診斷性刮宮
C、宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡+組織病理檢查
E、CA125
5、29歲婦女,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕,婦檢:子宮鴨卵大,質(zhì)硬,后位,活動受限,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié),未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法
A、甲基睪丸素長期應(yīng)用
B、高效孕激素類藥物
C、保留生育功能手術(shù)
D、克羅米酚
E、hCG誘發(fā)排卵
三、A3/A4
1、經(jīng)產(chǎn)婦,44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周,質(zhì)硬,有壓痛,血色素75g/L,B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。
<1> 、痛經(jīng)逐漸加重的原因,最可能的是
A、子宮腺肌病
B、子宮內(nèi)膜結(jié)核
C、子宮黏膜下肌瘤
D、功能性痛經(jīng)
E、子宮肌瘤
<2> 、本例確診后的處置應(yīng)選擇
A、雌激素治療
B、化學(xué)藥物治療
C、放射治療
D、鎮(zhèn)痛藥物治療
E、手術(shù)治療
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