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點(diǎn)擊查看:2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題匯總
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
一、A1
1、患者,25歲。停經(jīng)11周,陰道少量流血,檢查:子宮底恥上三橫指,子宮壁張力較大。查:子宮新生兒頭大,張力較大,兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物。最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.侵襲性葡萄胎
D.絨癌
E.難免流產(chǎn)
2、診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為
A.血β-hCG呈高值
B.子宮大于妊娠周數(shù)
C.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血
D.婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物
E.B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿“落雪狀”或“蜂窩狀”回聲
3、關(guān)于葡萄胎隨訪概念中,下述哪項(xiàng)是正確的
A、葡萄胎惡變率與其hCG水平無關(guān)
B、葡萄胎排出后,基礎(chǔ)體溫雙相,惡變機(jī)會(huì)很大
C、葡萄胎排出8周內(nèi),妊娠試驗(yàn)持續(xù)(+),惡變可能大
D、葡萄胎排出后持續(xù)(+),惡變可能性小
E、葡萄胎排出后,應(yīng)隨訪2年
4、關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象
B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫
C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎
D、子宮體積異常增大與妊月不符
E、陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2~4月
5、下列英文縮寫對應(yīng)正確的是
A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病—ETT
B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—PSTT
C、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTT
D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTD
E、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病—GTD
6、GTT指的是下列哪種疾病
A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
C、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E、葡萄胎
7、侵葡的特點(diǎn)是
A、水泡樣組織局限宮腔
B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/P>
C、可無葡萄胎史
D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移
E、葡萄胎組織侵入子宮肌層
8、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的
A、侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變
E、絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)
9、對于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是
A、子宮大于妊娠月
B、停經(jīng)后陰道流血
C、B型超聲
D、妊娠試驗(yàn)
E、出現(xiàn)妊高征征象
10、關(guān)于葡萄胎隨訪,下述哪項(xiàng)不需要
A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查
B、避孕措施不可采取上環(huán)
C、相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕
D、定期作hCG定量檢查
E、必要時(shí)作胸部X線檢查
二、A2
1、患者女性,29歲。孕2產(chǎn)2,診斷為葡萄胎。查體:子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是
A、子宮全切術(shù)
B、先清宮后手術(shù)切除子宮
C、化療
D、清宮術(shù)
E、清宮后常規(guī)化療
2、患者女性,29歲。停經(jīng)3個(gè)月,陰道淋漓流血2個(gè)月,陰道前壁有核桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4個(gè)半月大小,尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮為
A、侵蝕性葡萄胎
B、雙胎妊娠
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宮肌瘤
3、患者女性,25歲,停經(jīng)11周,陰道少量流血,檢查:子宮底恥上三橫指,子宮壁張力較大,B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲,最可能的診斷為
A、葡萄胎
B、侵葡
C、難免流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、絨癌
4、49歲婦女,人工流產(chǎn)后3個(gè)月,陰道中等量流血2周,尿妊娠試驗(yàn)(+),子宮常大,稍軟,胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影,診斷為
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、吸宮不全
E、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎
5、27歲已婚婦女,停經(jīng)13周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,持續(xù)10余天,量不多,暗色,婦查:子宮新生兒頭大,張力較大,兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物,最可能的診斷為
A、妊娠合并卵巢囊腫
B、妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、雙胎妊娠
6、40歲婦女,近年來月經(jīng)欠規(guī)則,(7~10)/(40~60)天,,進(jìn)行性頭痛2+月,突然偏癱,失語,抽搐,繼之昏迷3小時(shí),5年前患過葡萄胎,查:子宮較大,稍軟,附件正常,下一步需行什么檢查
A、腦脊液檢查
B、腦血管造影
C、hCG定量測定+頭部CT
D、宮腔鏡
E、診刮
7、患者38歲,10年前曾患葡萄胎,無誘因開始陰道流血,持續(xù)2個(gè)月,量時(shí)多時(shí)少,診刮病理報(bào)告結(jié)果為:見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷
A、絨癌
B、子宮內(nèi)膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宮肌瘤
8、患者,26歲,人流術(shù)后半年,陰道不規(guī)則流血,近1個(gè)月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛,肝臟超聲,見多個(gè)異;芈,血hCG明顯增高,診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移,其分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
9、患者23歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道流血2周,查子宮大小超過妊周,陰道可見2cm×2cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),宮旁無異常,侵葡的分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
10、患者產(chǎn)后4個(gè)月,突然抽搐,CT證實(shí)為顱內(nèi)占位,手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移,為進(jìn)一步治療,鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選
A、5-FU
B、MTX
C、KSM
D、CTX
E、VCR
三、A3/A4
1、患者女性,36歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù),近3月陰道不規(guī)則流血,婦科檢查:子宮稍大、雙附件區(qū)未査異常,尿HCG(+),胸片見右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影,邊緣模糊。
<1> 、可能的診斷是
A、子宮內(nèi)膜癌
B、月經(jīng)失調(diào)
C、絨毛膜癌
D、異位妊娠
E、侵蝕性葡萄胎
<2> 、首選處理應(yīng)為
A、后穹隆穿刺術(shù)
B、子宮全切術(shù)
C、吸宮清除宮腔內(nèi)容物
D、刮宮術(shù)
E、化學(xué)藥物治療
2、患者24歲,藥物流產(chǎn)后2個(gè)月,陰道持續(xù)少量流血,查體:肺平片正常,腹軟,內(nèi)診:陰道無異常所見。子宮前位,正常大小,軟,于子宮左側(cè)可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝,活動(dòng)不良,與子宮分不開
<1> 、為進(jìn)一步診斷應(yīng)行
A、胃腸鋇透
B、血hCG+B超
C、診刮
D、盆腔CT
E、B超
<2> 、該患診斷絨癌,分期為
A、Ⅱa期
B、Ⅱb期
C、Ⅲb期
D、Ⅰ期
E、Ⅲa期
<3> 、上述患者的下步治療應(yīng)為
A、化療
B、腹腔鏡
C、宮腔鏡
D、剖腹探查行子宮切除
E、二次刮宮
3、患者,27歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道流血1周,血量不多,伴有輕微腹脹,查體:輕度貧血貌,宮底臍下2指,未聞及胎心音
<1> 、下述哪樣檢查應(yīng)為首選
A、血hCG
B、尿hCG
C、X線平片
D、B超
E、A超
<2> 、上述患者診斷為葡萄胎,下步處置應(yīng)為
A、葡萄胎清宮術(shù)
B、化療
C、催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、刮宮術(shù)
E、利凡諾爾引產(chǎn)
4、患者,32歲,人流后年,近日咳嗽,咳血絲痰,肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影,血hCG定量明顯升高,診斷:絨癌肺轉(zhuǎn)移
<1> 、下步治療為
A、理療
B、抗炎
C、肺葉切除
D、放療
E、化療
<2> 、病人化療治療方案應(yīng)首選
A、5-FU+KSM
B、MTX(氨甲蝶呤)
C、順鉑
D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)
E、KSM(更生霉素)
5、患者女性,30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)70天,陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大,軟,無壓痛,雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊,壁薄,活動(dòng)好,無壓痛。血HCG增高明顯。
<1> 、最可能的診斷是
A、卵巢巧克力囊腫
B、子宮肌瘤
C、不全流產(chǎn),宮腔積血
D、異位妊娠
E、葡萄胎
<2> 、為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢査是
A、盆腔B超檢査
B、盆腔CT
C、腹部X線攝片
D、血清CA125測定
E、盆腔MRI
<3> 、合適的治療是
A、子宮切除術(shù)
B、化學(xué)藥物治療
C、性激素治療
D、負(fù)壓吸宮術(shù)
E、放射治療
四、B
1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)
B.更生霉素(KSM)
C.氨甲蝶呤(MTX)
D.6-巰基嘌呤(6-MP)
E.5-FU+KSM
<1> 、侵葡陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用
A B C D E
<2> 、絨癌腦轉(zhuǎn)移,鞘內(nèi)注射選用
A B C D E
2、A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
<1> 、侵葡、絨癌病變轉(zhuǎn)移至陰道
A B C D E
<2> 、侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺,多個(gè)病灶總面積占左肺的1/3
A B C D E
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