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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(10)

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  一、A1

  1、有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項是正確的

  A、指分娩及產(chǎn)褥期生殖道感染后,引起局部和全身的炎性變化

  B、多為單種細菌感染

  C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致

  D、產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后,宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌

  E、以上都不是

  2、產(chǎn)褥病率的定義是

  A、指分娩24小時內(nèi)每小時測體溫,測量4次,體溫有2次達到或超過38℃

  B、產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達到或超過38℃

  C、產(chǎn)后24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃

  D、產(chǎn)后24小時以后1周內(nèi)用口表每日測量4次體溫,有2次達到或超過38℃

  E、產(chǎn)后24小時以后的1個月內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃

  3、晚期產(chǎn)后出血常見的原因是

  A、胎盤、胎膜殘留

  B、胎盤附著面感染

  C、產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞腫瘤

  D、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

  E、子宮復(fù)舊不全

  二、A2

  1、產(chǎn)婦,32歲,剖宮產(chǎn)一男活嬰,產(chǎn)后1周,寒戰(zhàn),高熱,左下肢持續(xù)性疼痛1天,惡露量多,頭暈,乏力,體溫39.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是

  A、子宮肌炎

  B、盆腔結(jié)締組織炎

  C、血栓性靜脈炎

  D、盆腔腹膜炎

  E、敗血癥

  2、產(chǎn)婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感,宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味,該病人最可能的診斷是

  A、急性子宮內(nèi)膜炎

  B、急性子宮內(nèi)膜及肌炎

  C、上呼吸道感染

  D、乳腺炎

  E、盆腔腹膜炎

  3、初產(chǎn)婦,急產(chǎn)娩出一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究其出血原因最可能是

  A、軟產(chǎn)道損傷

  B、胎盤殘留

  C、凝血功能障礙

  D、胎盤剝離不全

  E、產(chǎn)后宮縮乏力

  三、A3/A4

  1、產(chǎn)婦,37歲。G1P0,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來,體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05

  <1> 、下列診斷,哪項是錯誤的

  A、高齡初產(chǎn)

  B、胎膜早破

  C、產(chǎn)時感染

  D、先兆子宮破裂

  E、胎兒宮內(nèi)窘迫

  <2> 、下列處理哪項是錯誤的

  A、吸氧

  B、靜脈抗生素

  C、高滲葡萄糖+維生素C靜滴

  D、靜注催產(chǎn)素促進陰道分娩

  E、剖宮產(chǎn)

  2、初產(chǎn)婦,28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后18天,突然陰道大量流血2小時來院。入院時BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。

  <1> 、該患者應(yīng)立即采取的處理措施不包括

  A、行B超檢查

  B、建立靜脈通道,補液、輸血

  C、行清宮術(shù)后止血

  D、靜滴縮宮素

  E、靜滴廣譜抗生素預(yù)防感染

  <2> 、該患者最可能的出血原因是

  A、胎盤附著面復(fù)舊不全

  B、胎盤胎膜殘留

  C、胎盤附著面血栓脫落

  D、繼發(fā)性子宮收縮乏力

  E、子宮切口裂開出血

  四、B

  1、A.葡萄球菌

  B.β-溶血性鏈球菌

  C.大腸桿菌

  D.淋球菌

  E.厭氧性鏈球菌

  <1> 、致病性最強,可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì),導(dǎo)致嚴重敗血癥

  A B C D E

  <2> 、產(chǎn)生內(nèi)毒素最易發(fā)生菌血癥,而致感染性休克

  A B C D E

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