061. 單選淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)的特點(diǎn)是____
A. T3、T4明顯增高
B. 高代謝癥群明顯
C. 常有突眼
D. 消瘦、惡病質(zhì)明顯
E. 常有甲狀腺腫大
答案: D
解析: 淡漠型甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)中的一個(gè)特殊類型,癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。
多見于老年患者,起病隱匿,高代謝癥群、眼征、甲狀腺腫皆不明顯。
臨床表現(xiàn)食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關(guān)心;精神思維活動遲鈍,同時(shí)回答問題遲緩,有時(shí)注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫,眼球凹陷,雙目呆滯無神,甚或有眼瞼下垂。
老年甲亢患者食欲減退,且多腹瀉、消瘦,呈惡液質(zhì),容易誤診為癌癥。
062. 單選男性,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施哪種不合適____
A. 限制蛋白飲食
B. 弱酸性溶液灌腸
C. 弱堿性溶液灌腸
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸滴注
答案: C
解析: 暫無解析
063. 單選女性,20歲,因低熱,腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐,腹脹,未解大便。查體腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是
A. 腸梗阻
B. 腸穿孔
C. 中毒性腸麻痹
D. 腸出血
E. 腹腔膿腫
答案: A
解析: 患者出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”較典型的腸梗阻癥狀,加之具有比較典型的體征-腸鳴音亢進(jìn),因此考慮為腸梗阻,也是結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥。腸穿孔一般腹痛較劇烈,而且不會出現(xiàn)腹脹。中毒性腸麻痹的腸鳴音一般是減弱或消失。腸出血一般有劇痛,并有失血征。腹腔膿腫往往是由于腸瘺而形成。
064. 單選老年人胸痛應(yīng)多考慮
A. 胸膜炎
B. 風(fēng)濕性心臟病
C. 心肌梗死
D. 帶狀皰疹
E. 心肌病
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C,理由是老年人胸痛的原因很多,有心臟血管病引起的,有肺部或胃腸疾病引起的,有肌肉,骨骼,神經(jīng)病變引起的,也有心理,情緒壓力引起的。最常見的是心肌梗死。
065. 單選男性,47歲,消化性潰瘍史13年,近3個(gè)月復(fù)發(fā),經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無效,為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷____
A. 反復(fù)便隱血試驗(yàn)
B. 胃鏡+活檢
C. 胃液分析
D. 鋇透
E. B超
答案: B
解析: 暫無解析
066. 單選一支氣管肺癌病人,近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張,其發(fā)生是由于____
A. 上腔靜脈阻塞
B. 下腔靜脈阻塞
C. 癌轉(zhuǎn)移至心包積液
D. 癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液
E. 以上均有可能
答案: A
解析: 暫無解析
067. 單選男,32歲,突然呼吸困難,右側(cè)胸痛,查體發(fā)紺,大汗。既往肺結(jié)核史,對該患者胸部聽診時(shí)可聽到____
A. 干音
B. 金屬調(diào)叩擊音
C. 胸語音
D. 羊鳴音
E. 爆裂音
答案: B
解析: 暫無解析
068. 單選肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是____
A. 表情欣快,晝睡夜醒
B. 精神錯(cuò)亂
C. 肌張力增高
D. 行為異常、吐詞不清
E. 意識模糊、撲翼震顫
答案: E
解析: 暫無解析
069. 單選男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,患者的正確診斷是
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴膽管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管靜脈曲張
E. 肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌
答案: E
解析: 病毒性肝炎史;肝臟可稍大,晚期?s小、質(zhì)地變硬、表面不平;門靜脈高壓的臨床表現(xiàn),這些符合肝硬化的主要診斷依據(jù)。而肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、表面有結(jié)節(jié)隆起者為原發(fā)性肝癌最具有價(jià)值的體征,并且甲胎蛋白陽性。
070. 單選下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn),除了
A. 皮下可捫及直徑約0.5cm~1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)
B. 多在軀干及四肢
C. 數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等
D. 皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連
E. 結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)
答案: D
解析: 約2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié),在皮下可捫及直徑約0.5cm~1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié),多在軀干及大腿上段。數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等,結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連,可分批出現(xiàn)。
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