C型題

　　A.血清鉀濃度升高

　　B.血清鉀濃度降低

　　C.兩者均可有

　　D.兩者均可無(wú)

　　50.急性腎衰少尿期

　　51.急性腎衰多尿期

　　[答案] 50 A [題解] 急性腎衰竭少尿期由于少尿腎排鉀減少，組織分解代謝增強(qiáng)使鉀從細(xì)胞內(nèi)釋出以及酸中毒使鉀從細(xì)胞內(nèi)向組織外轉(zhuǎn)移等原因引起血清鉀濃度程升高。

　　[答案] 51 C [題解] 急性腎衰竭多尿期的早期，也就是剛開始進(jìn)入多尿期時(shí)仍可能有氮質(zhì)血癥和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，因此，仍可能有血清鉀濃度升高，但隨著尿量不斷增多，大量水電解質(zhì)丟失，腎排鉀過(guò)多，而出現(xiàn)血清鉀濃度降低。

　　A.腎前性急性腎衰竭

　　B.腎性急性腎衰竭

　　C.兩者均可

　　D.兩者均無(wú)

　　52.休克患者可引起

　　53.卡那霉素中毒可出現(xiàn)

　　54.重金屬中毒可產(chǎn)生

　　[答案] 52 C [題解] 休克早期由于急性腎缺血，可引起腎前性急性腎衰竭，而休克晚期，由于腎持續(xù)缺血可引起腎性急性腎衰竭。

　　[答案] 53 B [題解] 卡那霉素中毒可引起急性腎小管壞死，而發(fā)生腎性急性腎衰竭。

　　[答案] 54 B [題解] 重金屬中毒，如砷、泵、鉍、鉛等均可引起急性腎小管壞死，而發(fā)生腎性急性腎衰竭。

　　A.腎濃縮功能障礙

　　B.腎稀釋功能障礙

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無(wú)

　　55.患者出現(xiàn)等滲尿時(shí)

　　56.患者出現(xiàn)低滲尿時(shí)

　　57.慢性腎衰的代償期

　　[答案] 55 C [題解] 患者出現(xiàn)等滲尿時(shí)，腎小管對(duì)原尿既不能濃縮，也不能稀釋，因此終尿的滲透壓接近血漿晶體滲透壓，尿的相對(duì)密度固定在1.008~1.012，尿滲透壓為266~300mol/L，說(shuō)明腎濃縮功能和腎稀釋功能均有障礙。

　　[答案] 56 A [題解] 患者出現(xiàn)低滲尿時(shí)，尿的相對(duì)密度低，最高只能到1.020，說(shuō)明腎濃縮功能障礙而稀釋功能基本正常。

　　[答案] 57 D [題解] 慢性腎衰竭的代償期，雖然腎內(nèi)存在著多種病變，但通過(guò)動(dòng)員腎的適應(yīng)代償反應(yīng)，不出現(xiàn)腎功能不全的征象，因此，腎濃縮功能和腎稀釋功能均無(wú)障礙。

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