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11.8個月患兒,腹瀉5天,稀水便1日10余次,尿減少,體重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是
A.輕度脫水,等滲性
B.輕度脫水,低滲性
C.中度脫水,等滲性
D.中度脫水,低滲性
E.重度脫水,低滲性
【正確答案】 D
12.6個月患兒,吐瀉2天,呼吸46次/分,脈搏l24次/分.皮膚彈性較差,哭時淚少,血鈉136mmol/L,血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力l4mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮
A.輕度脫水,等滲性
B.輕度脫水,低滲性
C.中度脫水,低滲性
D.中度脫水,等滲性
E.重度脫水,高滲性
【正確答案】 D
13.8個月男孩嘔吐,腹瀉3天,無尿12小時,T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細(xì)弱160次/分,心音低,呼吸深長60次/分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象:HB:150g/L,WBCl3.0 × 109/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有
A.重度脫水,代謝睦酸中毒
B.中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒
D.敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒
E.重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
【正確答案】 A
14.10個月女孩,近l周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補液
A.第1天總量約l20~150ml/kg
B.第1天用等張含鈉液
C.開始的30~60分鐘用2:1等張含鈉液60ml
D.補充累積損失按20ml/(kg·h)
E.補充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg·D)
【正確答案】 A
15.6個月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補液l2小時后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應(yīng)考慮
A.血液低滲所致腦水腫
B.低鎂血癥
C.水中毒
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
【正確答案】 D
16.8kg小兒,臨床表現(xiàn)重度酸中毒,C02CP8mmol/L,初次為提高C02C.P達(dá)到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是
A.75m1
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250m1
【正確答案】 C
17.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,l日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力1 1.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液
A.4:3:2液(2/3張)
B.3:2:1液(1/2張)
C.2:l等張含鈉液
D.1:2液(1/3)
E.1:1液(1/2張)
【正確答案】 C
18.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,C02CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:l液
【正確答案】 B
19.14個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深長:中度失水征,腹軟氣脹,余無異常,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,C02CPl5mmol/L,第1天補液應(yīng)是
A.100m]/(kg·D)1:l液,不補鉀
B.lOOm]/(kg·D)4:3:2液,不補鉀
C.150ml/(kg·D)2:3:1液,見尿后補鉀
D.150ml/(kg·D)4:3:2液,見尿后補鉀
E.200ml/(kg·D)4:3:2液,見尿后補鉀
【正確答案】 D
20.1歲小兒,腹瀉7天,經(jīng)第一階段輸液后已排尿,呼吸見平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136mmol/L,C02CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體,繼續(xù)輸給
A.含0.15%氯化鉀的4:3:2含鈉液
B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水
C.含0.15%氯化鉀1:4含鈉液
D.含0.15%氯化鉀2:1等張含鈉液
E.含0.15%氯化鉀2:3:1含鈉液
【正確答案】 C
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