2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(5)

　　11.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外

　　A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C.加強護理，防止并發(fā)癥

　　D.控制腸道內(nèi)外感染

　　E.長期應(yīng)用廣譜抗生素

　　【正確答案】 E

　　12.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確

　　A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

　　B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

　　D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　【正確答案】 A

　　13.高滲性脫水補液應(yīng)選擇

　　A.等張含鈉溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.1/2張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.2/3張含鈉液

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 液體種類：決定于脫水性質(zhì)。低滲性脫水補2/3張至等張含鈉液，等滲脫水補1/2張至2/3張含鈉液;高滲性脫水補1/3張至1/5張合鈉液。

　　14.不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇

　　A.1/5張含鈉液

　　B.2/3張含鈉液

　　C.1/2張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.1/4張含鈉液

　　【正確答案】 C

　　15.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量約為(ml/kg)

　　A.60～90

　　B.90～120

　　C.120～150

　　D.150～l80

　　E.180～210

　　【正確答案】 D

　　16.小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的

　　A.低滲性脫水用4：3：2溶液

　　B.高滲性脫水用3：2：1溶液

　　C.等滲性脫水用2：3：l溶液

　　D.脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.

　　E.同時見尿補鉀4～6天

　　【正確答案】 B

　　17.2：3：1含鈉液下列哪項是錯誤的

　　A.0.9%氯化鈉2份

　　B.5%葡萄糖3份

　　C.1.4%碳酸氫鈉1份

　　D.或1.87%乳酸鈉l份

　　E.1.2%氯化鉀l份

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2：3：1液　 1/2張　　0.9%氯化鈉33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氫鈉/1.87%乳酸鈉17ml

　　18.小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是

　　A.重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

　　B.中度脫水無循環(huán)衰竭者

　　C.補充繼續(xù)損失量

　　D.補充生理需要量

　　E.高滲性脫水

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度脫水伴循環(huán)障礙者，用2：1等張含鈉液 20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。注意總量不能超過300ml。主要目的是迅速改善有效循環(huán)以及腎功能。

　　19.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補液速度[ml/(kg?h)]是

　　A.2～4

　　B.5～7

　　C.8～l0

　　D.11～13

　　E.14～l6

　　【正確答案】 C

　　20.小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)

　　A.一般按3～4mmol/kg

　　B.缺鉀明顯者按6～8mmoL/kg

　　C.輕者按1～2mmol/kg

　　D.重者按500mg/kg

　　E.極少數(shù)病例可按600mg/kg

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。教材中有如下描述：小兒重度低鉀時，每日靜脈補鉀的量為100-300mg/kg。轉(zhuǎn)化為mmol，則大約是3-4mmol/kg。KCL的分子量是39+35.5=74.5。用300除以74.5，其值在3-4之間。