2012年臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合一模擬試題及答案(二)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、 主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是( )。

　　A.氨茶堿

　　B.腎上腺素

　　C.特布他林

　　D.色甘酸鈉

　　E.異丙腎上腺素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　2、 慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為( )。

　　A.肺炎克雷白桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　3、 5歲男孩，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服博里康尼后有緩解，查體：無(wú)發(fā)熱，兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是：( )

　　A 毛細(xì)支氣管炎

　　B 支氣管異物

　　C 咳嗽變異性哮喘

　　D 支氣管淋巴結(jié)核

　　E 兒童哮喘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　4、男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。δ懿舛ǎ閡幻脛?dòng)用力呼气?用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為(　　)。

　　A.慢性單純型支氣管炎

　　B.慢性喘息性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　5、 男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為( )。

　　A.纖維支氣管鏡檢查

　　B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.肺功能測(cè)定

　　E.血清癌胚抗原測(cè)定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　6、 女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是( )。

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B.一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

　　E.X線胸片顯示肺紋理稍多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　7、男性，56歲。活動(dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為(　　)。

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性肺源性心臟病

　　D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)

　　E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　8、女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO2

　　70mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為( )。

　　A.靜脈推注地塞米松

　　B.給予高濃度吸氧

　　C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　9、男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是(　　)。

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　10、 慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是( )。

　　A.血液黏稠度增加

　　B.血容量增加

　　C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

　　D.高碳酸血癥

　　E.缺氧性肺血管收縮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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