2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(5)

　　21.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)

　　A.立即快速給予補鉀

　　B.糾正脫水不必補鉀

　　C.糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

　　D.口服氯化鉀

　　E.糾正酸中毒同時緩慢補鉀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于細胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要一定時間，由于補鉀速度過快易導(dǎo)致高鉀血癥。 所以小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)糾正酸中毒的同時緩慢補鉀。 氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。

　　22.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標準

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　【正確答案】 D

　　23.小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第l天補液，首先用哪種液體

　　A.2：1含鈉液

　　B.2：3：1含鈉液

　　C.3：2：1含鈉液

　　D.4：3：2含鈉液

　　E.2：6：1含鈉液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用 2：1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1. 4%碳酸氫鈉)20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

　　24.小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

　　A.新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B.嬰兒胃呈水平位

　　C.嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D.嬰兒腸道相對較長

　　E.嬰兒腸道固定性較差

　　【正確答案】 C

　　25.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多,其主要增多部分是

　　A.細胞外液

　　B.血漿

　　C.間質(zhì)液

　　D.細胞內(nèi)液

　　E.腦脊液

　　【正確答案】 C

　　26.引起小兒假膜性小腸炎的最常見的病原是

　　A.難辨梭狀芽胞桿菌

　　B.侵襲性大腸桿菌

　　C.空腸彎曲菌

　　D.金葡菌

　　E.白色念珠菌

　　【正確答案】 A

　　27.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是

　　A.空腸彎曲菌

　　B.耶爾森菌

　　C.金葡菌

　　D.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E.侵襲性大腸桿菌

　　【正確答案】 D