2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》練習題(2)

　　一、A1題型

　　1.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為

　　A.0型全血

　　B.0型血細胞和A.B.型血漿

　　C.0型血漿和AB型血細胞

　　D.與新生兒相同的AB0血型

　　E.與新生兒相同的血細胞，與母親血型相同的血漿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒溶血的換血療法

　　血源：Rh溶血病應選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血漿和O型血紅細胞的混合血，也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

　　2.新生兒早發(fā)型敗血癥是指

　　A.生后1天內(nèi)起病

　　B.生后一周尤其3天內(nèi)起病

　　C.生后3天～7天發(fā)病

　　D.出生7天后發(fā)病

　　E.出生10天發(fā)病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。新生兒早發(fā)型敗血癥是指出生后7天內(nèi)起病。B項的描述最恰當。

　　3.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為

　　A.5mg/kg

　　B.10mg/kg

　　C.15mg/kg

　　D.20mg/kg

　　E.25mg/kg

　　【正確答案】 D

　　4.引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是

　　A.葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B.群鏈球菌(CBS)

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.綠膿桿菌

　　【正確答案】 A

　　5.產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是

　　A.B.群鏈球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.金葡菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.腸桿菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病原菌：早發(fā)型多于生后12-48小時發(fā)病，較少見，病情危重，系宮內(nèi)或分娩時感染所致。國內(nèi)以G-桿菌多見，尤其以大腸桿菌最常見，GBS在國外多見，但在我國很少。晚發(fā)型于出生3天后發(fā)病，系產(chǎn)后感染所致。在我國以G+球菌，特別是金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢，可在新生兒室爆發(fā)流行。有報告綠膿桿菌僅次于金黃色葡萄球菌，鼠傷寒桿菌在我國也很常見，亦可于新生兒室爆發(fā)流行。此外，表皮葡萄球菌日益增多，厭氧菌及機會菌感染也應注意。此題問的是產(chǎn)后感染，所以應該是C,不選B。

　　6.新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是

　　A.母孕期血內(nèi)有細菌時經(jīng)胎盤血行感染胎兒

　　B.胎膜早破

　　C.產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入

　　D.產(chǎn)后感染

　　E.羊水穿刺

　　【正確答案】 D

　　7.新生兒生后

　　A.6小時內(nèi)排出胎便

　　B.12小時內(nèi)排出胎便，

　　C.18小時內(nèi)排出胎便

　　D.24小時內(nèi)排出胎便

　　E.36小時內(nèi)排出胎便

　　【正確答案】 D

　　8.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項不正確

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.克氏征陽性

　　D.擁抱反射

　　E.腹壁反射穩(wěn)定

　　【正確答案】 E

　　9.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgM

　　E.IgE

　　【正確答案】 C

　　10.足月新生兒睡眠時平均心率為

　　A100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【正確答案】 C

　　11.新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的

　　A.賁門括約肌發(fā)達

　　B.幽門括約肌較發(fā)達

　　C.下食管括約肌壓力低

　　D.胃底發(fā)育差，呈水平位

　　E.腸管壁較薄，通透性高

　　【正確答案】 A

　　12.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是

　　A.生后半小時左右

　　B.生后l小時左右

　　C.生后2小時左右

　　D.生后4小時左右

　　E.生后8小時左右

　　【正確答案】 A

　　13.新生兒窒息復蘇時最根本的是

　　A.盡量吸盡呼吸道粘液

　　B.觸覺刺激

　　C.復蘇器加壓給氧

　　D.胸外按壓心臟

　　E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管

　　【正確答案】 A