2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》練習題(2)

　　29.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A.生后6～8小時

　　B.生后8～12小時

　　C.生后l2～24小時

　　D.生后24～48小時

　　E.生后24～72小時

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①輕度;出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正�；蛟黾�,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥; ②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預后差; ③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　30.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.安定

　　C.水合氯醛

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英鈉

　　【正確答案】 A

　　31.新生兒缺氧缺血性腦病所致顱內(nèi)出血多見于

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.足月小樣兒

　　C.巨大兒

　　D.適于胎齡兒

　　E.足月兒

　　【正確答案】 A

　　32.嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的

　　A.光照療法

　　B.立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫

　　C.多輸白蛋白，以預防膽紅素腦病

　　D.交換輸血

　　E.防止低血糖，低體溫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。在新生兒溶血病時，白蛋白每次按1g/kg供給。并不是如C所述“多輸”。

　　33.新生兒溶血病中A、B、0血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為

　　A.黃疸出現(xiàn)較早，進展很快

　　B.貧血肝脾腫大，網(wǎng)織紅細胞增高

　　C.母親的血型為0型，小兒血型為A.型

　　D.新生兒血清膽紅素增高同時，血紅蛋白明顯下降

　　E.血型抗體(游離、釋放試驗)陽性

　　【正確答案】 E

　　34.早產(chǎn)兒指

　　A.胎齡>20周至37足周的新生兒

　　B.胎齡>28周至<37足周的新生兒

　　C.胎齡>28周至第37周的新生兒

　　D.胎齡>20周至第37周的新生兒

　　E.胎齡>30周至<37足周的新生兒

　　【正確答案】 B

　　35.新生兒是指從出生到生后

　　A.14天內(nèi)的嬰兒

　　B.28天內(nèi)的嬰兒

　　C.30天內(nèi)的嬰兒

　　D.32天內(nèi)的嬰兒

　　E.60天內(nèi)的嬰兒

　　【正確答案】 B

　　36.足月兒是指

　　A.胎齡>30周至<40周的新生兒

　　B.胎齡>37周至<40周的新生兒

　　C.胎齡>37周至<42足周的新生兒

　　D.胎齡>20周至第37周的新生兒

　　E.胎齡>30周至<37足周的新生兒

　　【正確答案】 C

　　37.正常足月新生兒

　　A.出生體重2000～2499g

　　B.出生體重2500～4000g

　　C.出生體重2500～3000g

　　D.出生體重3000～3999g

　　E.出生體重>4000g

　　【正確答案】 B

　　38.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸率可達

　　A.40～50次/分

　　B.50～60次/分

　　C.60～70次/分

　　D.60～80次/分

　　E.70～80次/分

　　【正確答案】 D