2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》練習題(2)

　　7.嬰幼兒按供熱能計算，三種產能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪和糖類之間正確的比例是

　　A.蛋白質占20%，脂肪占30%，糖類占50%

　　B.蛋白質占25%，脂肪占30%，糖類占45%

　　C.蛋白質占20%，脂肪占35%，糖類占45%

　　D.蛋白質占25%，脂肪占35%，糖類占40%

　　E.蛋白質占15%，脂肪占35%，糖類占50%

　　【正確答案】 E

　　8.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于

　　A.總液體量相對增多，細胞外液呈低滲性

　　B.總液體量相對減少，細胞外液多呈高滲性、

　　C.總液量不變，細胞外液多呈等摻性

　　D.總液量相對增多，細胞外液多呈等滲性

　　E.總液量相對減少，細胞外液多呈低滲性

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】重癥營養(yǎng)不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細胞外液容量增加，低蛋白血癥可進一步加重而出現浮腫。ATP合成減少可影響細胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉運，鈉在細胞潴留，細胞外液一般為低滲狀態(tài)。

　　9.營養(yǎng)不良最先出現的癥狀是

　　A.體重不增

　　B.身長低于正常

　　C.皮下脂肪減少或消失

　　D.皮膚干燥，蒼白，失去彈性

　　E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍

　　【正確答案】 A

　　10.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

　　A.維生素A

　　B.維生素B.1

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　【正確答案】 A

　　11.母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

　　A.含蛋白質總骨高

　　B.含飽和脂肪酸的脂肪較多

　　C.含鐵量多

　　D.含乳糖量多

　　E.含鈣、磷高

　　【正確答案】 D

　　12.牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

　　A.全脂奶粉

　　B.蒸發(fā)乳

　　C.酸奶

　　D.甜煉乳

　　E.配方奶粉

　　【正確答案】 D

　　13.初期佝僂病的主要表現

　　A.骨骼系統(tǒng)改變

　　B.運動系統(tǒng)改變

　　C.語言發(fā)育落后

　　D.非特異性神經精神癥狀

　　E.反復感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】初期多見于6個月以內，尤其3個月以內小嬰兒。主要表現為神經興奮性增高，如激惹、煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭，汗多且與室溫無關，尤其是頭部，刺激頭皮而搖頭擦枕出現枕禿。上述非特異性癥狀可作為臨床早期診斷的參考依據。骨骼改變不明顯，骨骼x線可正常，或鈣化帶稍模糊，血清25(oH)D3下降，PTH升高，血鈣濃度正常或稍低，血磷降低，堿性磷酸酶正�；蛏愿�，此期可持續(xù)數周或數月，若未經適當治療，可發(fā)展為激期。

　　14.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

　　A.1～3個月

　　B.3～6個月

　　C.6～9個月

　　D.6～12個月

　　E.12個月以上

　　【正確答案】 B

　　15.佝僂病肋骨串珠特點哪項是錯誤的

　　A.好發(fā)于1歲左右小兒

　　B.部位在肋骨與肋軟骨交界處

　　C.可看到或觸及到鈍圓形隆起

　　D.骨樣組織堆積所致

　　E.以胸骨旁最明顯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】肋骨串珠在7--10肋骨最明顯，所以E.以胸骨旁最明顯是錯誤的。