2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(6)

　　71、 女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A、 尿17-羥測(cè)定

　　B、 血ACTH測(cè)定

　　C、 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

　　D、 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E、 垂體CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　72、 女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A、 尿17-羥測(cè)定

　　B、 血ACTH測(cè)定

　　C、 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

　　D、 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E、 垂體CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　73、14歲男性自幼身材矮小，近3年增長(zhǎng)<5cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好。查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨齡9-10歲，染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1、11μg/L(正常0-5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5μg/L，最可能的診斷是

　　A、生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒

　　B、垂體性侏儒

　　C、克汀病侏儒

　　D、體質(zhì)性侏儒

　　E、青春期發(fā)育延遲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　74、 50歲男性甲亢患者，甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)甲基硫氧嘧啶治療3月后甲狀腺未縮小，房顫未消失，此時(shí)治療應(yīng)為

　　A、加大原有治療藥物劑量

　　B、繼續(xù)原有治療+心得安

　　C、繼續(xù)原有治療+地高辛

　　D、改用放射性131I治療

　　E、改用手術(shù)治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　75、 一中年女性自服樂果半杯，下午被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，檢查：躁動(dòng)不合作，出汗，流涎，瞳孔縮小，膽堿脂酶活性為25%，病人應(yīng)診斷為(A2型)

　　A、中度敵敵畏中毒

　　B、輕度有機(jī)磷中毒

　　C、中度有機(jī)磷中毒

　　D、重度有機(jī)磷中毒

　　E、極重度有機(jī)磷中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　76、 男性，20歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來洗胃

　　A、 1∶5000高錳酸鉀液

　　B、 硫酸酮溶液

　　C、 NaHCO3水

　　D、 生理鹽水

　　E、 清水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a