2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(6)

　　56、23歲女性，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時(shí)疼痛，體檢：體溫39、2℃，血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示：ST段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmH2O，最可能的診斷是

　　A、 肺炎

　　B、 急性心肌梗死

　　C、 肺梗死

　　D、 急性心包炎

　　E、 急性胸膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　57、 男性28歲，貧血3年伴下肢慢性潰瘍，化驗(yàn)正細(xì)胞貧血、血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力210μg/L，骨髓貯存鐵++，應(yīng)診斷為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、慢性感染性貧血

　　C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　58、一貧血女性，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)過多，查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3、3×1012/L，網(wǎng)織細(xì)胞2%，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2、0μmol/L最大可能診

　　斷

　　A、 失血性貧血

　　B、 妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血

　　C、 缺鐵性貧血

　　D、 溶血性貧血

　　E、 鐵幼粒細(xì)胞性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　59、 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項(xiàng)意義最大

　　A、 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　B、 骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

　　C、 骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

　　D、 鐵粒幼血細(xì)胞消失

　　E、 巨核細(xì)胞增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　60、 男性，28歲，頭暈乏力一年半，

　　皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1、8×109/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷

　　A 骨髓纖維化

　　B 慢性再障

　　C 急性再障

　　D 脾功能亢進(jìn)

　　E 白血病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b