2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(6)

　　61、男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能

　　診斷

　　A、 敗血癥

　　B、 再生障礙性貧血

　　C、 過(guò)敏性紫癜

　　D、 急性白血病

　　E、 惡性淋巴瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　62、女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬、紅細(xì)胞2×109/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生極度活

　　躍，原始細(xì)胞80%，部分胞漿中可見(jiàn)Auer小體，POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診斷是

　　A、 急性粒細(xì)胞白血病

　　B、 急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、 急性單核細(xì)胞白血病

　　D、 急性紅白血病

　　E、 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　63、女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20×109/L，分類(lèi)原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病

　　A、 急性變

　　B、 合并感染

　　C、 合并類(lèi)白血病反應(yīng)

　　D、 合并骨髓纖維

　　E、 慢性期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　64、男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細(xì)胞0、90，POX(-)，PAS陽(yáng)性呈粗

　　顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

　　A、 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞

　　B、 急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、 急性單核細(xì)胞白血病

　　D、 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E、 急性紅白血病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　65、女性，35歲，2月來(lái)發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴

　　結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，淋巴瘤分期為

　　A、 Ⅱ期A

　　B、 Ⅱ期B

　　C、 Ⅲ期A

　　D、 Ⅲ期B

　　E、 Ⅳ期A

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d