2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(6)

　　92、男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死

　　1、 10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時(shí)治療應(yīng)首先

　　A、靜滴異丙腎上腺素

　　B、靜滴普羅帕酮

　　C、 應(yīng)用升壓藥

　　D、臨時(shí)心臟起搏

　　E、靜滴阿托品

　　2 急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選

　　A、洋地黃

　　B、心得安

　　C、奎尼丁

　　D、利多卡因

　　E、普魯卡因酰胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,D

　　93、10歲女孩，陣發(fā)性腹痛、黑便3天，雙下肢有散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12、5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿檢蛋白+，紅細(xì)胞+/HP，顆粒管型0-3個(gè)/HP

　　1、該病人的診斷可能是

　　A、急性闌尾炎

　　B、腸套疊

　　C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、過(guò)敏性紫癜

　　E、急性腎小球腎炎

　　2、其下列常見(jiàn)病因中應(yīng)除外

　　A、細(xì)菌和病毒感染

　　B、魚(yú)或牛奶等食物

　　C、某些藥物

　　D、寒冷因素

　　E、放射性物質(zhì)

　　3、首選治療措施是

　　A、急診手術(shù)

　　B、抗生素

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、撲爾敏等抗過(guò)敏藥物

　　E、雷尼替丁

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,E,C