2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(11)

　　51、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者最可能診斷【A】

　　A、細(xì)菌性痢疾

　　B、傷寒

　　C、阿米巴痢疾

　　D、腸炎

　　E、食物中毒

　　52、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者如確診，還需何種檢查【A】

　　A、便細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、血常規(guī)

　　C、尿常規(guī)

　　D、腹部平片

　　E、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　53、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者治療首選藥物【B】

　　A、先鋒霉素

　　B、氧氟沙星

　　C、紅霉素

　　D、氯霉素

　　E、黃連素

　　54、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者需與哪一種病相鑒別【A】

　　A、腸炎

　　B、霍亂

　　C、傷寒

　　D、肝炎

　　E、腸結(jié)核

　　55、一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治療二天后自行退熱，此患可能的診斷是【E】

　　A、食物中毒性胃腸炎

　　B、急性細(xì)菌性痢疾

　　C、大腸桿菌性腸炎

　　D、病毒性腸炎

　　E、霍亂

　　56、一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治療二天后自行退熱，此患可能發(fā)熱的原因【E】

　　A、藥物的副作用

　　B、感冒

　　C、繼發(fā)感染

　　D、二重感染

　　E、毒素吸收所致

　　57、20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的診斷是【E】

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、腦型瘧疾

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　58、對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)【B】

　　A、血培養(yǎng)

　　B、骨髓培養(yǎng)

　　C、糞便培養(yǎng)

　　D、尿培養(yǎng)

　　E、膽汁培養(yǎng)

　　59、最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是【B】

　　A、復(fù)方新諾明

　　B、氨芐青霉素

　　C、氯霉素

　　D、甲砜霉素

　　E、慶大霉素

　　60、治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置【A】

　　A、大量退熱藥

　　B、酒精擦浴

　　C、溫水擦身

　　D、頭放冰袋

　　E、降低室溫