2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(11)

　　31、男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，一天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑，查：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚淤斑，血壓10/5kPa，P120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的診斷是【C】

　　A、敗血癥休克

　　B、血小板減少性紫癜

　　C、暴發(fā)型流腦

　　D、中毒型菌痢

　　E、休克型肺炎

　　32、3歲小兒，發(fā)熱三天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有淤點(diǎn)，淤斑，及腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106.L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷【B】

　　A、肺炎雙球菌性腦膜炎

　　B、普通型流腦

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、腦膜腦炎型流腦

　　E、病毒性腦膜炎

　　33、男性，25歲，因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，同時(shí)伴有頭暈，四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次/分。最主要的處置是【A】

　　A、補(bǔ)液

　　B、升壓劑

　　C、強(qiáng)心

　　D、利尿

　　E、抗生素

　　34、男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項(xiàng)處置是不正確的【D】

　　A、抗生素

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、吸氧

　　D、禁用激素

　　E、血管活性藥

　　35、菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷【B】

　　A、未發(fā)生休克

　　B、休克早期

　　C、休克發(fā)展期

　　D、休克晚期

　　E、虛脫

　　36、霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點(diǎn)【E】

　　A、流行病學(xué)史

　　B、有無腹痛及里急后重

　　C、有無“米泔水”樣糞便

　　D、有無嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

　　E、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

　　37、霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過【C】

　　A、懸滴鏡檢

　　B、涂片染色

　　C、羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)

　　D、霍亂紅試驗(yàn)

　　E、霍亂血清凝集反應(yīng)

　　38、霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是【D】

　　A、補(bǔ)磷

　　B、補(bǔ)氯

　　C、補(bǔ)鎂

　　D、補(bǔ)鈉

　　E、補(bǔ)鉀

　　39、不符合腦膜炎雙球菌的是【D】

　　A、奈瑟菌屬

　　B、僅存在于人體的細(xì)菌

　　C、嚴(yán)格的需氧菌

　　D、革蘭陽性菌

　　E、在普通培養(yǎng)基上不能生長

　　40、流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確是【C】

　　A、人不是惟一的傳染源

　　B、人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能

　　C、流行期的帶菌群以A群為主

　　D、發(fā)病常無明顯的季節(jié)性

　　E、經(jīng)消化道傳播