2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(11)

　　41、確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是【E】

　　A、高熱、頭痛、嘔吐

　　B、皮膚有淤點(diǎn)及淤斑

　　C、腦膜刺激征(+)

　　D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

　　E、以上都不是

　　42、流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)【E】

　　A、帶菌者是主要傳染源

　　B、病菌由飛沫直接經(jīng)空氣傳播

　　C、冬春季流行，

　　D、9個(gè)月～2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

　　E、以上均是

　　43、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是【A】

　　A、早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人

　　B、流行期間兒童可以到擁擠的公共場(chǎng)所

　　C、對(duì)接觸者不必給予處置

　　D、密切接觸者需觀察3天

　　E、腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護(hù)率為50%

　　44、男性，72歲，突然，出現(xiàn)高燒(>39℃)寒戰(zhàn)，頭痛，心慌氣短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢濕冷，心肺未見(jiàn)異常，肛門周圍紅腫。血白細(xì)胞，20×10的9次方/L，最確切的診斷是【B】

　　A、痔瘡

　　B、感染性休克

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、心臟病

　　E、以上均不是

　　45、男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血?jiǎng)用}氧分壓降至60mmHg以下，應(yīng)首先考慮【B】

　　A、急性左心衰竭

　　B、ARDS

　　C、肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂

　　D、肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥

　　E、缺血性肺組織壞死

　　46、男性，7歲，突然發(fā)熱一天，同時(shí)伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規(guī)WBC10～15/HP，WBC20～30個(gè)/HP，病原治療不宜用：【B】

　　A、氨芐青霉素

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、痢特靈

　　D、黃連素

　　E、慶大霉素

　　47、男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.該患者最有可能的診斷是【C】

　　A、急性肝炎

　　B、急性白血病

　　C、傷寒

　　D、惡性組織細(xì)胞病

　　E、敗血癥

　　48、男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.為進(jìn)一步確定診斷，需做何檢查【C】

　　A、尿常規(guī)

　　B、便常規(guī)

　　C、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、骨髓象檢查

　　E、肝臟穿刺活檢

　　49、男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.病原治療最合適的藥物是【A】

　　A、環(huán)丙沙星

　　B、青霉素

　　C、復(fù)方新諾明

　　D、慶大霉素

　　E、紅霉素

　　50、男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.在治療過(guò)程中哪項(xiàng)是不正確【A】

　　A、高壓灌腸

　　B、低壓灌腸

　　C、緩瀉藥應(yīng)用

　　D、禁用新斯的明

　　E、抗生素