2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(7)

　　16、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理【E】

　　A、作病毒檢查

　　B、作結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C、作高滲培養(yǎng)

　　D、再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素

　　E、作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　17、慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用【E】

　　A、11.2%乳酸鈉

　　B、10%葡萄糖

　　C、10%葡萄糖酸鈣

　　D、7.28%三羥甲在氨基甲烷

　　E、5%碳酸氫鈉

　　18、一患腎炎5年的病人，近1周來乏力、呼吸深大，查體：雙肺無啰音，心率90次/分，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施【D】

　　A、靜脈緩注西地蘭

　　B、靜注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、靜滴碳酸氫鈉

　　E、呼吸中樞興奮劑

　　19、患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施【A】

　　A、透析療法

　　B、低鹽飲食

　　C、靜注西地蘭

　　D、靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E、加大速尿劑量

　　20、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個(gè)/HP，RBC0-1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是什么【E】

　　A、肝昏迷

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、低血糖昏迷

　　D、低血壓昏迷

　　E、尿毒癥昏迷