2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(7)

　　11、男性，35歲，頭暈乏力，血壓160.100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～1個/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的診斷是什么【A】

　　A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

　　B、高血壓�、蚱�

　　C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

　　D、急進(jìn)性高血壓

　　E、慢性腎盂腎炎

　　12、男性，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L，血鉀6.5mmol/L，最宜采用【D】

　　A、5%碳酸氫鈉

　　B、0.9%生理鹽水

　　C、50%葡萄糖

　　D、血液透析

　　E、以上都不是

　　13、慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時進(jìn)一步處置【C】

　　A、5%碳酸氫鈉

　　B、改用利尿合劑

　　C、給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

　　D、吸氧

　　E、應(yīng)用乳酸鈉

　　14、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療【E】

　　A、止血藥物應(yīng)用

　　B、降低血壓

　　C、糾正酸中毒

　　D、應(yīng)用強(qiáng)地松

　　E、血液透析

　　15、男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查BP230/120mmHg，全身水腫，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞8～10個/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，緊急措施是【E】

　　A、靜點(diǎn)抗感染藥物

　　B、應(yīng)用止血藥物

　　C、應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染

　　D、應(yīng)用速尿減輕水腫

　　E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿