2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(11)

　　4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

　　A.48～72小時

　　B.2～3周

　　C.4～8周

　　D.10～12周

　　E.3～4個月

　　本題正確答案：C

　　題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

　　5.★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時間是

　　A.4～8周

　　B.1周

　　C.48～72小時

　　D.24小時

　　E.20分鐘

　　題正確答案：C

　　題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌的菌體蛋白來測定機(jī)體對結(jié)核桿菌有無過敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48～72小時看結(jié)果，以72小時為準(zhǔn)檢查反應(yīng)，陽性反應(yīng)者注射局部可有紅暈、硬結(jié)形成，以測硬結(jié)的直徑為準(zhǔn)判斷反應(yīng)結(jié)果。

　　6.★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時，注射局部出現(xiàn)水泡和壞死，其范圍為直徑9mm，判斷結(jié)果為

　　A.(-)

　　B.(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　本題正確答案：E

　　題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判定如下：紅腫硬結(jié)直徑(cm)<0.5：(-)。0.5～1.0：(+)。1.0～2.0，(+ +)。>2.0，(+ + +)強(qiáng)陽性。除硬結(jié)外，出現(xiàn)局部壞死或水泡，(+ + + +)強(qiáng)陽性。