2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題公式

　　31.慢性腎衰竭(新加內(nèi)容，助理不考)

　　乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學(xué)表現(xiàn)=慢性腎功能衰竭

　　32.尿路梗阻(尿路結(jié)石、前列腺增生)(新加內(nèi)容，助理不考)

　　活動(dòng)后血尿+腰部絞痛+B超/X線(xiàn)=輸尿管結(jié)石

　　老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費(fèi)力+滴瀝+直腸指檢=良性前列腺增生

　　33.貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血(助理不考)

　　青年女性+月經(jīng)過(guò)多+小細(xì)胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血

　　貧血+出血+三系減少+NAP=慢性再生障礙性貧血可能性大

　　貧血表現(xiàn)+黃染+ Coombs試驗(yàn)(+)=自身免疫性貧血

　　34.特發(fā)性血小板減少性紫癜(新加內(nèi)容，助理不考)

　　青年女性+出血+血小板降低=血小板減少原因待查、ITP可能性大

　　35.白血病

　　發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細(xì)胞=白血病

　　發(fā)熱+出血+全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞=早幼粒細(xì)胞白血病

　　早幼粒細(xì)胞白血病+多部位出血+ PT延長(zhǎng)+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽(yáng)性=DIC

　　36.甲狀腺疾病( 甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤(助理不考))(新加內(nèi)容)

　　怕熱多汗、性情急躁+心悸+體重下降+甲狀腺腫大+眼球突出+脈率加快，脈壓增大=甲亢

　　青年女性+甲狀腺腫物+ B超結(jié)節(jié)=甲狀腺腫物：甲狀腺腺瘤?甲狀腺癌待除外

　　37.糖尿病

　　三多一少

　　青少年+發(fā)病急+易酮癥酸中毒(爛蘋(píng)果味)=1 型糖尿病

　　中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒=2型糖尿病

　　38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(新加內(nèi)容)

　　女性+蝶性紅斑+光過(guò)敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ANA陽(yáng)性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　39.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(新加內(nèi)容)

　　中老年女性+對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)+ RF陽(yáng)性=類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　40.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

　　10歲以下+手掌著地后+壓痛、擠壓痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折

　　媽媽拉兒子=橈骨頭半脫位

　　公共汽車(chē)+二郎腿=右髖關(guān)節(jié)后脫位