2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題公式

　　11.心力衰竭(新加內(nèi)容)

　　高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰

　　水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

　　例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　12.休克(新加內(nèi)容)

　　出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克

　　P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期

　　青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎

　　P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征

　　左心衰+休克體征=心源性休克

　　13.胃食管反流病(新加內(nèi)容，助理不考)

　　反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

　　14.胃炎(新加內(nèi)容)

　　飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　15.消化性潰瘍

　　周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

　　16.潰瘍性結(jié)腸炎(新加內(nèi)容，助理不考)

　　膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)

　　17.肛門、直腸良性病變(新加內(nèi)容)

　　肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔

　　18.肝硬化(新加內(nèi)容)

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性=肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　19.**疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、**腫瘤)(新加內(nèi)容)

　　初次妊娠+**脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細(xì)胞↑=急性**炎

　　急性**炎+浮動(dòng)感=膿腫形成

　　20.膽石病、膽道感染(修改內(nèi)容)

　　Charcot三聯(lián)征+B超(強(qiáng)回聲光團(tuán))=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸