分享：我的實踐技能考前30天復習計劃(第19天)

　　練習題編號：014

　　簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：支氣管擴張癥

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　�、倏人缘男再|(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色呼(2分)

　�、谔档念伾�、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系(3分)

　�、郯l(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等(2分)

　�、茱嬍�、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　　①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　�、谥委熐闆r如何，如何能使呼吸困難緩解(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史(2分)