第8節(jié)左右心室肥厚
1.右心室肥厚的心電圖特征?
(1) QRS波群電壓增高 Rv5大于2.5mV;Rv5大于4.0mV(女性大于3.5mV);Ravl大于1.2mV;RavF大于2.0mV;Rl大于1.5mV。
(2) QRS電軸左偏,大多在-10 以上。
(3) QRS間期延長大于0.10s(一般不超過0.11s),V5或V6的室壁激動時間延長超過0.05s。
(4) ST-T改變 STV5、V6、 avL、avF下移超過0.05mv,T波低平、雙向或倒置。
2. 左心室肥厚的心電圖特征?
(1)QRS電壓增高 Rv1大于1.0mv, Sv5>0.7mV, Rv1+Sv5>1.2mV; V1的R/S>1,V5的R/S<1, Ravr>0.5mv。
(2)QRS的電軸右偏,常超過+110 。
(3)V1室壁激動時間大于0.03秒。
(4)STv1-v3下移超過0.05mV,T波倒置。
第9節(jié)典型心肌缺血
1. 冠狀T波的特點(diǎn)?
T波形態(tài)特點(diǎn)表現(xiàn)為頂端或底端尖銳,兩支對稱,波形變窄,形似箭頭,習(xí)慣上稱為冠狀T波。并且,心肌缺血時T波常表現(xiàn)為“易變性T波”這種缺血性T波時輕時重,時有時無。此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動脈供血不足的一個心電圖特征。
2. 缺血性ST段的表現(xiàn)?
缺血性ST段改變 ST段降低大于0.05mV,可表現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血(類水平)型。
3. 典型心肌缺血的心電圖診斷依據(jù)?
1.缺血性T波改變。T波形態(tài)特點(diǎn)表現(xiàn)為頂端或底端尖銳,兩支對稱,波形變窄,形似箭頭,習(xí)慣上稱為冠狀T波。并且,心肌缺血時T波常表現(xiàn)為“易變性T波”這種缺血性T波時輕時重,時有時無。此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動脈供血不足的一個心電圖特征。
2.血性ST段改變 ST段降低大于0.05mV,可表現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血(類水平)型。
3.QT間期延長
4. U波導(dǎo)常 在T波直立的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)U波倒置。通常是心肌缺血的表現(xiàn)。
5. QRS波群增寬、振幅降低。
心律失常 心肌缺血影響傳導(dǎo)系統(tǒng),可出現(xiàn)各種形式的心律失常,如期前收縮,心房纖
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