2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(6)

　　16.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

　　A.中度貧血

　　B.預(yù)后不佳

　　C.以急性腎炎綜合征起病

　　D.腎功能急劇惡化

　　E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為均以急性腎炎綜合征起病，即指各種原因引起的急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴一過性腎功能不全。其他4個(gè)備選答案僅見于急進(jìn)性腎小球腎炎。

　　17.下列引起慢性腎衰的病因中占首位的是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.過敏性紫癜

　　C.糖尿病腎病

　　D.高血壓腎病

　　E.慢性腎盂腎炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起慢性腎衰的病因中最常見的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病，第三位是高血壓腎病，因此5個(gè)備選答案中，糖尿病腎病是首位病因。

　　18.不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是

　　A.腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)

　　B.高血壓

　　C.高蛋白飲食

　　D.高脂血癥

　　E.遺傳因素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥導(dǎo)致病情惡化，除免疫因素外，許多因素均可使慢性腎炎病情惡化，但遺傳因素除外，因?yàn)槁�性腎炎與遺傳無關(guān)。

　　19.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

　　A.低氯血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.高鎂血癥

　　E.高鉀血癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是高鉀血癥，這是因?yàn)槌�腎排鉀減少外，酸中毒、組織分解快也是主要原因，有時(shí)每日血鉀可上升1.0～2.Ommol/L以上，高鉀血癥對(duì)心肌有抑制作用，可致心臟停搏。

　　20.慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯的癥狀表現(xiàn)為

　　A.弛緩陛癱瘓

　　B.震顫

　　C.不寧腿綜合征

　　D.肌無力

　　E.偏身癱瘓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎功能不全病人常有周圍神經(jīng)病變，感覺神經(jīng)病變較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)顯著，所以慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀的表現(xiàn)是不寧腿綜全征，其他備選答案均為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)。

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