2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：流腦護(hù)理措施

　　流腦護(hù)理措施：

　　l.發(fā)熱的護(hù)理 監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時(shí)更換衣物。體溫>38.5oC時(shí)給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補(bǔ)液。

　　2.精神異常的護(hù)理 向患兒介紹環(huán)境，以減輕其不安與焦慮。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素，可能的話，使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯(cuò)誤概念和定向力錯(cuò)誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內(nèi)容，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧�。為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理。

　　3.昏迷的護(hù)理 患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出;上半身可抬高20～300，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內(nèi)壓; 每2 小時(shí)翻身1次，輕拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，動(dòng)作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸，防止因移動(dòng)體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧，如有痰液堵塞，立即氣管插管吸痰，必要時(shí)作氣管切開或使用人工呼吸機(jī)。對(duì)昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早給予鼻飼，保證熱卡供應(yīng);做好口腔護(hù)理;保持鎮(zhèn)靜，因任何躁動(dòng)不安均能加重腦缺氧，可使用鎮(zhèn)靜劑。

　　4.癱瘓的護(hù)理 做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等。使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法。適當(dāng)使用氣圈、氣墊等，預(yù)防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉，活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，加強(qiáng)保護(hù)措施，防碰傷。在每次改變鍛煉方式時(shí)給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵(lì)。

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