2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(6)

　　11.慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是

　　A.120/80mmHg以下

　　B.125/75mmHg以下

　　C.130/80mmHg以下

　　D.140/90mmHg以下

　　E.135/85mmHg以下

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 這是道記憶題，慢性腎小球腎炎患者當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是125/75mmHg以下。

　　12.關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.一般有自愈傾向可不治療

　　B.需應(yīng)用抗生素控制感染

　　C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

　　D.有時(shí)需急診透析治療

　　E.應(yīng)低鹽飲食

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎炎的治療以休息及對(duì)癥治療為主，出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)需急診透析治療，糖皮質(zhì)激素不應(yīng)用做常規(guī)治療，因此答案是C

　　13.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見(jiàn)于

　　A.腎靜脈

　　B.冠狀血管

　　C.下肢靜脈

　　D.肺靜脈

　　E.下腔靜脈

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎病綜合征患者由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增高、凝血和血小板異常等導(dǎo)致高凝狀態(tài)，所以容易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)(發(fā)生率約10%～50%)，其他部位也不少見(jiàn)。

　　14.在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是

　　A.光鏡下腎小球基本正常，可見(jiàn)近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性

　　B.免疫熒光檢查陰性

　　C.電鏡下于系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物

　　D.鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿

　　E.對(duì)激素治療敏感

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在原發(fā)性腎病綜合征中，微小病變型腎病的特點(diǎn)是在電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合，而不是于系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物，其余備選答案均是微小病變型腎病的特點(diǎn)。電鏡下系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的特點(diǎn)。

　　15.急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是

　　A.高鎂、高磷、低鈣

　　B.低鎂、高磷、低鈣

　　C.高鎂、低磷、高鈣

　　D.低鎂、高磷、高鈣

　　E.高鎂、高磷、高鈣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 這是道記憶題，急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是高鎂、高磷、低鈣。

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