2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)：細(xì)胞再生的調(diào)控

　　就單個細(xì)胞而言，細(xì)胞增殖是受基因控制的，細(xì)胞周期出現(xiàn)的一系列變化是基因活化與表達(dá)的結(jié)果，已知的有關(guān)基因包括癌基因(oncogene)及細(xì)胞分裂周期基因。然而機(jī)體是由多細(xì)胞組成的極其復(fù)雜的統(tǒng)一體。部分細(xì)胞、組織喪失引起細(xì)胞再生予以修復(fù)，修復(fù)完后成再生便停止，可見機(jī)體存在著刺激再生與抑制再生兩種機(jī)制，兩者處于動態(tài)平衡。刺激再生的機(jī)制增強(qiáng)或抑制再生的機(jī)制減弱，則促進(jìn)再生，否則再生受抑。目前已知短距離調(diào)控細(xì)胞再生的重要因素包括以下三方面。

　　細(xì)胞與細(xì)胞之間的作用細(xì)胞在生長過程中，如果細(xì)胞相互接觸，則生長停止，這種現(xiàn)象稱為生長的接觸抑制。細(xì)胞間的縫隙連接(可能還有橋粒)也許參與了接觸抑制的調(diào)控。腫瘤細(xì)胞喪失了接觸抑制特性。

　　細(xì)胞外基質(zhì)對細(xì)胞增殖的作用實(shí)驗證明，正常細(xì)胞只有粘著于適當(dāng)?shù)幕�質(zhì)才能生長，脫離了基質(zhì)則很快停止于G1或G0期�；�質(zhì)各種成分對不同細(xì)胞的增殖有不同的作用，如層粘連蛋白可促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖，抑制纖維母細(xì)胞的增殖，而纖維粘連蛋白的作用則正好相反。組織中層粘連蛋白與纖維粘連蛋白的相對比值可能對維持上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞之間的平衡有一定的作用。

　　生長因子及生長抑素的作用近年來分離出許多因子，乃某些細(xì)胞分泌的多肽類物質(zhì)，能特異性地與某些細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)某些酶，引起一系列的連鎖反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化。能刺激細(xì)胞增殖的多肽稱為生長因子，能抑制細(xì)胞增殖的則稱為抑素(chalon)。