2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學：細胞再生的調(diào)控

　　就單個細胞而言，細胞增殖是受基因控制的，細胞周期出現(xiàn)的一系列變化是基因活化與表達的結(jié)果，已知的有關(guān)基因包括癌基因(oncogene)及細胞分裂周期基因。然而機體是由多細胞組成的極其復雜的統(tǒng)一體。部分細胞、組織喪失引起細胞再生予以修復，修復完后成再生便停止，可見機體存在著刺激再生與抑制再生兩種機制，兩者處于動態(tài)平衡。刺激再生的機制增強或抑制再生的機制減弱，則促進再生，否則再生受抑。目前已知短距離調(diào)控細胞再生的重要因素包括以下三方面。

　　細胞與細胞之間的作用細胞在生長過程中，如果細胞相互接觸，則生長停止，這種現(xiàn)象稱為生長的接觸抑制。細胞間的縫隙連接(可能還有橋粒)也許參與了接觸抑制的調(diào)控。腫瘤細胞喪失了接觸抑制特性。

　　細胞外基質(zhì)對細胞增殖的作用實驗證明，正常細胞只有粘著于適當?shù)幕�質(zhì)才能生長，脫離了基質(zhì)則很快停止于G1或G0期�；�質(zhì)各種成分對不同細胞的增殖有不同的作用，如層粘連蛋白可促進上皮細胞增殖，抑制纖維母細胞的增殖，而纖維粘連蛋白的作用則正好相反。組織中層粘連蛋白與纖維粘連蛋白的相對比值可能對維持上皮細胞與間質(zhì)細胞之間的平衡有一定的作用。

　　生長因子及生長抑素的作用近年來分離出許多因子，乃某些細胞分泌的多肽類物質(zhì)，能特異性地與某些細胞膜上的受體結(jié)合，激活細胞內(nèi)某些酶，引起一系列的連鎖反應，從而調(diào)節(jié)細胞生長、分化。能刺激細胞增殖的多肽稱為生長因子，能抑制細胞增殖的則稱為抑素(chalon)。