淺談口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師應試經驗

　　兵法曰：“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”。執(zhí)考也一樣，在我們備考之時就應該對其方方面面有一個清楚的認識，只有這樣才能有的放矢，事半功倍。

　　執(zhí)考總分是600分，考試分四個單元，每個單元150分，考試時間是2天。分數(shù)比例分配一般是:基礎科目17%，專業(yè)科目75%，公共科目8%。

　　第一單元考試內容(第一天上午考): 基礎科目17%+公共科目8%;

　　第二單元考試內容(第一天下午考):口腔內科學(主，約占130分)+口腔預防醫(yī)學(輔，約占20分)

　　第三單元考試內容(第二天上午考):口腔外科學(主，約占125分)+臨床內科學，外科學(輔，約占25分)

　　第四單元考試內容(第二天下午考):口腔修復學(主，約占125分)+口腔預防醫(yī)學(輔，約占25分)

　　從上面可以看出口腔的內容占了主要方面，口內，口外，口修和口預是我們復習的重中之重，特別是口預，不能輕視，考得很細，分數(shù)也占得很多。在后面我會具體分析。

　　執(zhí)考題不偏不怪，考的都是我們通常很熟悉的重點，復習的時候沒有必要摳一些偏怪的題和知識點，要看準大方向。

　　我先分析一下口腔專業(yè)方面的內容，今年執(zhí)考口內所涉及的知識點:中齲的定義，深齲的診斷和治療，牙內陷，脫敏藥，玻璃離子和牙本質能產生化學結合，牙髓病病因，慢性牙髓炎，急慢性根尖周炎，根管擴大器械，根管內封藥選擇，根管沖洗國際常用藥，前牙冠折處理，直接蓋髓間接蓋髓。菌斑是牙周病的始動因素，牙周病的全身因素中DOWN綜合征，合創(chuàng)傷，牙周袋分類，青春期牙齦炎及其用藥，妊娠期牙齦炎，急性壞死潰瘍性牙齦炎，藥物性牙齦增生，種植體周圍炎用什么器械刮治鈦刮治器，早接觸點的選磨，翻瓣術的切口，牙周膿腫的處理，緩釋抗菌藥，復發(fā)性皰疹性口炎，口腔念珠菌病(重點)，口腔潰瘍，天皰瘡，類天皰瘡，扁平苔癬(黏膜的這些知識都是每次必考的重點沒有偏的難的)，兒童窩溝齲的比例，乳牙萌出順序，牙根發(fā)育完成時間萌出后3~5年，第一恒磨牙拔除時間等，上面是口腔內科方面07年的部分真題考點，我們只需全面的把握重點，完全是沒有問題的。

　　口外可能是大部分人相對比較生疏的內容，因為工作中接觸得較少，所以在備考過程中對口外應有所側重。

　　對于感染、外傷、腫瘤和唾液腺疾病這四個章節(jié)應重點掌握，有大量病例分析題是出自于此的。感染章節(jié)中：總論要重點掌握感染的病因來源(常考的重點)，切開引流的指針，間隙感染中各個間隙的解剖位置，間隙之間的相互波及，咬肌間隙、顳下間隙感染易發(fā)生邊緣性骨髓炎，頜下間隙感染來自腺源性的相對要多，這些都是重要的知識點。再要強調的是頜骨骨髓炎包括中央性、邊緣性、兒童的、放射性的，那是必考的知識點要好好看才行。外傷中關于窒息的內容、合并顱腦損傷的處理原則、Lefort一、二、三型骨折、下頜骨骨折常見部位、顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則要好好掌握。

　　腫瘤章節(jié)中的內容比較多，相對要難一點復雜一些，將之分為囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤幾大塊對照比較來看(最好做做筆記放在一起來復習，例如牙源性頜骨囊腫有那幾個，來源、部位、臨床表現(xiàn)、相互關系等)。像角化囊腫、成釉細胞瘤、舌癌等這些重點內容是十有八九會考的。腫瘤總論中的內容也要掌握一些，像惡黑不能取活檢，細針吸活檢針頭(6號)，化療藥的分類，對放療敏感的腫瘤(淋巴、造血組織來源的腫瘤)及放療注意事項等是一些比較細的知識點。

　　唾液腺疾病中的頜下腺結石，SS，舌下腺囊腫的治療方法，四大唾液腺腫瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)這些是唾液腺疾病的重點內容，我在這里不展開說了，大家應該知道其中那些方面是考試的重點。之前的局麻和拔牙的內容大家比較熟悉但不能掉以輕心。局麻藥要徹底的弄清楚不能只了解利多卡因，酯類和酰胺類的四種局麻藥要全面掌握，再就是局麻的并發(fā)癥，這是不可能不考的(暈厥、過敏、中毒、暫時性張口困難的原因和處理方法都要了然于心)。

　　外科感染控制每年都有2~3分的題，這與口預和微生物是相互交叉的內容，但它們講的側重點不同，放在一起來看要輕松一些(黏膜、皮膚消毒液的濃度，高壓蒸汽滅菌，熱力滅菌，煮沸法，化學消毒滅菌這些都要清楚)。之后的唇腭裂，正頜外科，牙頜面畸形等內容不必面面俱到，抓點就可以。唇腭裂中關于時間的知識點要記清楚，術后護理，腭裂術后裂開的原因要了解。皮片、皮瓣的定義，分類，應用要掌握好。

　　以上粗略談了一下口外復習的內容，我覺得掌握這些知識，80%的題是可以拿下的�？谇挥跋駥W的內容也放在口外主要涉及下頜橫斷合片、瓦氏位、下頜骨側位、下頜升支切線位、下頜開口后前位、許勒位、TMJ側位、顴弓位等，要知道什么情況下拍什么片，對造影劑也要知道。

　　說明一下，以上的語言從專業(yè)角度來看不是很嚴謹，大家明白我的意思即可不必深究。我的目的是想通過我讓后來者了解執(zhí)考的方方面面，輕松拿下執(zhí)考。

　　說說資料的選擇吧，我用的是協(xié)和的三本書，對其他的資料不甚了解。我覺得有這三本書足矣。什么這樣的試題集，那樣的模擬試卷完全不用理會。本人意見，僅供參考，大家可以多方咨詢意見。

　　回頭來看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試�？歼^的人會有這樣的感受：

　　1、普遍覺得第一單元和第三單元要難一些。

　　2、好多都是關于數(shù)字的題，好細，需要記住。

　　3、口預和臨床預防出了好多的題，不能忽視。

　　4、臨床的內、外科沒怎么考，不是復習的重點。

　　5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點，但面很廣。

　　我覺得：第一，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關重大，直接影響你的經濟收入，要重視起來。 第二，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難，大家要有必勝的信心。 第三，針對自己的情況，制定切實可行的復習計劃并積極實施。

　　我始終相信：有堅定的信心，有時間的保證，有明確的方向，一切將迎刃而解!