2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)：阿爾茨海默病病情分度

　　阿爾茨海默病病情分度AD通常起病隱匿，為特點(diǎn)性、進(jìn)行性病程，無緩解，由發(fā)病至死亡平行病程約8-10年，但也有些患者病程可持續(xù)15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面，即認(rèn)知功能減退癥狀和非認(rèn)知性精神癥狀。認(rèn)知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認(rèn)或失用和非認(rèn)知性精神癥狀。認(rèn)知功能障礙可參與癡呆部分。根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度和重度。

　　輕度：

　　1、輕度語言功能受損;

　　2、日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失;

　　3、時間觀念產(chǎn)生混淆;

　　4、在熟悉的地方迷失方向;

　　5、做事缺乏主動性及失去動機(jī);

　　6、出現(xiàn)憂郁或攻擊行為;

　　7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。

　　中度：

　　1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發(fā)生的事及人;

　　2、不能繼續(xù)獨(dú)立地生活;

　　3、不能獨(dú)自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動;

　　4、開始變得非常依賴;

　　5、個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所、洗衣服及穿衣等;

　　6、說話越來越困難;

　　7、出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為;

　　8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失;

　　9、出現(xiàn)幻覺。

　　重度：

　　1、不能獨(dú)立進(jìn)食;

　　2、不能辨認(rèn)家人、朋友及熟悉的物品;

　　3、明顯地語言理解和表達(dá)困難;

　　4、在居所內(nèi)找不到路;

　　5、行走困難;

　　6、大、小便失禁;

　　7、在公共場合出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨?

　　8、行動開始需要輪椅或臥床不起。