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　　點擊查看：2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試全真模擬試題匯總 

　　一、A1

　　1、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

　　A.四環(huán)素

　　B.金霉素

　　C.磺胺類

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。本題應(yīng)選D。此題易錯選E選項。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。

　　2、牙周病的局部致病因素如下，除外

　　A.食物嵌塞

　　B.咬合創(chuàng)傷

　　C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯位

　　D.位于齦上的冠緣

　　E.銀汞充填體懸突

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：局部因素可促進或有利于菌斑的堆積，或造成牙周組織的損傷，使之易受細菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到齦下的修復(fù)體邊緣對牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導(dǎo)致或加重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選D;食物嵌塞的機械刺激導(dǎo)致牙周組織炎癥，排除A;咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，排除B;牙齒扭轉(zhuǎn)錯位引起菌斑堆積、食物嵌塞等，好發(fā)牙周疾病，排除C;充填體懸突造成菌斑堆積，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，排除E，此題選D。此題易錯選E選項。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進而誘發(fā)牙周病。

　　3、用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意下列幾點，除了

　　A.支點應(yīng)穩(wěn)

　　B.探測力量應(yīng)掌握恰當。

　　C.探測角度要垂直

　　D.探測位置和角度要恰當

　　E.按順序探測

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意：支點要穩(wěn)、探測力量恰當、探測位置和角度恰當、按順序探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因為探入時，探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯選A選項。牙科所有操作中都強調(diào)支點的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

　　4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為

　　A.牙菌斑是致病因素

　　B.有牙齦炎癥

　　C.齦溝深度加深

　　D.有牙槽骨吸收

　　E.需潔治治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

　　5、快速進展性牙周炎的臨床特點為

　　A.病損局限，只累及磨牙

　　B.牙周袋淺，不超過4mm

　　C.發(fā)病年齡都在35歲以上

　　D.通常牙齦炎癥輕

　　E.嚴重及快速的牙槽骨破壞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性�？焖龠M展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深�？焖龠M展性牙周炎病變范圍較廣泛�？衫奂岸鄠�牙齒。

　　6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細菌為

　　A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌

　　B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌

　　C.放線放線共生桿菌與螺旋體

　　D.黏性放線菌與螺旋體

　　E.伴放線放線桿菌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

　　7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對根分叉缺損療效較好的方法是

　　A.袋壁刮治術(shù)

　　B.ENAP

　　C.截根術(shù)

　　D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　E.半牙切除術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：引導(dǎo)組織再生術(shù)(GTR)是治療Ⅱ度根分叉病變.形成新附著的較有效的方法。

　　8、急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)如下，除外

　　A.壞死區(qū)

　　B.帶狀充血區(qū)

　　C.多形核白細胞浸潤區(qū)

　　D.慢性炎癥浸潤區(qū)

　　E.修復(fù)區(qū)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。其中帶狀充血區(qū)可見有多形核白細胞密集浸潤。

　　9、下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外

　　A.性激素

　　B.腎上腺激素

　　C.甲狀旁腺激素

　　D.(牙合)創(chuàng)傷

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：(牙合)創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素，但不能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。

　　10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

　　A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色

　　B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血

　　C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

　　D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋

　　E.牙間乳頭壞死消失

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的改變，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形成和齦溝液量增加。

　　11、牙周病的局部促進因素，除外

　　A.牙石

　　B.食物嵌塞

　　C.創(chuàng)傷性(牙合)力

　　D.細菌

　　E.不良修復(fù)體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：細菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動因子。牙石、食物嵌塞、(牙合)創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進因素。

　　12、牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染的是

　　A.高血壓

　　B.感冒

　　C.出血熱

　　D.糖尿病

　　E.白血病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時間就診。風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染。

　　13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是

　　A.成人牙周炎

　　B.增生性齦炎

　　C.邊緣性齦炎

　　D.牙周膿腫

　　E.青少年牙周炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

　　14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是

　　A.齦溝的探診深度可達3mm以上

　　B.無附著喪失

　　C.有些患者可有口臭

　　D.牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)

　　E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項是說法都是正確的。

　　15、牙周探診深度(PD)說法不正確的是

　　A.炎癥時探針過結(jié)合上皮進入炎癥的結(jié)締組織

　　B.炎癥時探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方

　　C.健康組織探針進入結(jié)合上皮的1/3～1/2

　　D.PD>組織學(xué)上的齦溝或牙周袋深度

　　E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進入結(jié)合上皮內(nèi)1/3～1/2。

　　16、齦下菌斑內(nèi)的可動菌是

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.梭形桿菌

　　C.螺旋體

　　D.普氏菌

　　E.放線菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運動，多呈旋轉(zhuǎn)運動，機械性穿入是螺旋體的致病性之一，為其他細菌的繼發(fā)感染開辟道路，所以C正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦卟啉單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細菌都沒有能動性，所以A、B、D、E選項錯誤。故此題選C。此題易錯選E選項。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動菌。

　　17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學(xué)上應(yīng)屬于哪期

　　A.初期病損期

　　B.早期病損期

　　C.確立期病損期

　　D.晚期病損期

　　E.初期病損和早期病損期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。

　　18、局限性青少年牙周炎診斷時。可查出是

　　A.產(chǎn)黑色素類桿菌

　　B.螺旋體

　　C.伴放線聚集桿菌

　　D.牙齦類桿菌

　　E.梭形桿菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細菌，即伴放線聚集桿菌，因此C正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此A和D錯誤。螺旋體和梭形桿菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此B和E錯誤。本題應(yīng)選C。此題易錯選B選項。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死潰瘍性齦炎中。

　　19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為

　　A.翻瓣術(shù)

　　B.牙齦切除術(shù)

　　C.袋壁刮治術(shù)

　　D.植骨術(shù)

　　E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以A錯誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以C錯誤。植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以D、E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對于牙齦肥大，使用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。

　　20、恒牙易發(fā)生齲齒的部位如下，除外

　　A.(牙合)面點隙和裂溝

　　B.牙齒鄰面和牙頸部

　　C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面

　　D.不易被清潔的牙面

　　E.牙尖和切緣

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙尖和切緣均不易患齲，食物易積聚的地方較易患齲。

　　21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外

　　A.根周膜炎

　　B.根尖周肉芽腫

　　C.慢性根尖膿腫

　　D.根尖周囊腫

　　E.根尖周致密性骨炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導(dǎo)致的，其的檢查要點為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇A選項

　　22、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是

　　A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙

　　B.受局部和全身因素影響

　　C.永久性的缺陷

　　D.多為遺傳性疾病

　　E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因：①嚴重營養(yǎng)障礙維生素A，維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時，成釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質(zhì)細胞變性，不能形成正常的牙本質(zhì)，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織;嚴重時牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)發(fā)育停止;一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。②內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納(Turner)牙。

　　23、根管消毒藥的性能要求是

　　A.滲透性弱

　　B.消毒作用短暫

　　C.不使管壁染色

　　D.弱的殺菌作用

　　E.對根尖周組織無刺激

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產(chǎn)生耐藥，能中和或破壞根管內(nèi)的毒素，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側(cè)支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選E。此題易錯選C選項。根管消毒藥應(yīng)不使牙體著色而非不使管壁著色。

　　24、根管鉆的特點是

　　A.螺刃較密

　　B.穿透力強

　　C.彈性較小

　　D.帶碎屑能力強

　　E.側(cè)壁切割力強

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴大根管，其特點是穿透力強，所以B正確。而螺刃較密，彈性較小，帶碎屑能力強，側(cè)壁切割力強是根管挫的特點。此題選B。此題易錯選C選項。根管鉆相比根管銼，彈性較強，但切割性較差。

　　25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是

　　A.根尖肉芽腫

　　B.致密性骨炎

　　C.牙槽膿腫

　　D.根尖膿腫

　　E.根尖周囊腫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇A;慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，它是一種防御性反應(yīng)，不屬于慢性根尖周炎，不選B;慢性牙槽膿腫即慢性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選C、D;慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，但并不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選E。此題選A。此題易錯選D選項。根尖膿腫是慢性根尖周炎的一個類型，但并非主要類型。

　　26、診斷牙髓鈣變的主要手段是

　　A.視診

　　B.光纖透照

　　C.溫度測驗

　　D.電活力測驗

　　E.X線片檢查

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以E正確。牙髓鈣變在髓內(nèi)，視診不可見，A錯誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，但不是常用檢查，所以B錯誤。溫度測驗和電活力測驗有反應(yīng)，但表現(xiàn)不明顯，所以C和D錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。牙髓鈣變時電活力試驗可有反應(yīng)，但不能作為診斷標準。

　　27、可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是

　　A.患牙有深齲洞

　　B.冷水入洞后痛

　　C.有陣發(fā)性自發(fā)痛

　　D.熱測引起遲緩?fù)?/P>

　　E.冷測一過性敏感

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應(yīng)劇烈，故選E，同時排除D;患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A;冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B;陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。此題易錯選C選項。自發(fā)痛是不可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。

　　28、下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯誤的是

　　A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療

　　B.(牙合)面的過敏點可用麝香草酚脫敏

　　C.牙頸部可用NaF脫敏

　　D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療

　　E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在本題提供的答案中，“牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，但須經(jīng)過一定的時間。如果患牙癥狀明顯，影響進食則必須治療。B、C、D、E4個答案都是牙本質(zhì)過敏癥的治療原則。本題應(yīng)選A。此題易錯選C選項。牙本質(zhì)過敏大部分不使用充填方法，但對于部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進行充填治療。

　　29、畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是

　　A.上頜第二側(cè)切牙

　　B.上頜第一前磨牙

　　C.上頜第二前磨牙

　　D.下頜第一前磨牙

　　E.下頜第二前磨牙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側(cè)切牙不常見。故此題選E。此題易錯選C選項。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中央尖。

　　30、臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù)

　　A.洞壁牙體組織的顏色深淺

　　B.洞壁牙體組織的硬度

　　C.洞底的位置

　　D.預(yù)計剩余牙體組織的多少

　　E.患者的敏感程度

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質(zhì)齲的透明層�？梢灾�，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質(zhì)，如果腐質(zhì)超過洞底，或者超過預(yù)計剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以C、D都錯誤。患者的主觀感受不能代替臨床的客觀觀察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標準，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。

　　31、銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時間范圍是

　　A.1分鐘以內(nèi)

　　B.2～3分鐘

　　C.4～5分鐘

　　D.6～7分鐘

　　E.8～9分鐘

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據(jù)了1～2分鐘，充填應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)完成，如超過此時間則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正確，C、D、E錯誤。而1分鐘又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故此題選B。此題易錯選C選項。4～5分鐘銀汞合金一開始發(fā)生凝固變硬，因此不宜再使用。

　　32、菌斑細菌致齲的基礎(chǔ)是

　　A.糖代謝

　　B.蛋白質(zhì)代謝

　　C.脂肪代謝

　　D.無機鹽代謝

　　E.以上均是

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：致齲菌的致齲機制：首先致齲細菌對牙面有較強的黏附力;其次具有產(chǎn)酸性和耐酸性能酵解糖類產(chǎn)酸使牙齒脫礦;再次具有合成細胞內(nèi)多糖與細胞外多糖的能力。菌斑的致齲作用和菌斑內(nèi)致齲細菌的代謝活動緊密相關(guān)，細菌對糖類酵解產(chǎn)酸使釉質(zhì)脫礦形成齲損是齲病發(fā)病的最重要的因素，因此A正確，其他選項均錯誤。本題應(yīng)選A。此題易錯選B選項。齲病細菌不會產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝而產(chǎn)酸，細菌分解糖類產(chǎn)酸從而腐蝕牙質(zhì)是發(fā)生齲病的主要原因。

　　33、引起氟斑牙的主要致病因素是

　　A.人體氟攝入量過低

　　B.人體氟攝入量過高

　　C.嬰兒期高熱性疾病

　　D.母親妊娠期的疾病

　　E.發(fā)育期缺微量元素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要原因。

　　34、用復(fù)合樹脂修復(fù)做洞預(yù)備洞斜面的目的是

　　A.防止繼發(fā)齲

　　B.增加黏結(jié)面積

　　C.提高抗力性

　　D.去除懸釉

　　E.增加樹脂的聚合收縮

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以B正確。

　　35、齲齒的發(fā)病特點是牙體硬組織呈

　　A.慢性進行性破壞

　　B.持續(xù)性脫鈣

　　C.急性間歇性破壞

　　D.急性進行性破壞

　　E.慢性間歇性破壞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：齲病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病，所以A正確。

　　36、牙體缺損的主要病因是

　　A.外傷

　　B.發(fā)育異常

　　C.磨損

　　D.酸蝕

　　E.齲病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導(dǎo)致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

　　37、中齲癥狀比較明顯的部位是

　　A.頰面

　　B.接觸點

　　C.(牙合)面

　　D.舌面

　　E.頸部

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，E正確;頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質(zhì)較頸部厚，中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選E。

　　38、齲齒治療中切割牙體組織最少的修復(fù)方法是

　　A.玻璃離子黏固劑修復(fù)

　　B.全冠修復(fù)

　　C.銀汞充填術(shù)

　　D.嵌體修復(fù)

　　E.復(fù)合樹脂修復(fù)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在所提供的各項答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復(fù)方法是玻璃離子黏固劑修復(fù)，A正確。

　　39、根管與根尖周的感染是

　　A.單獨的需氧菌的感染

　　B.兼性厭氧菌的感染

　　C.以厭氧菌為主的混合感染

　　D.以需氧菌為主的混合感染

　　E.單獨的厭氧菌的感染

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：侵入牙髓的細菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。

　　40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)除外的是

　　A.患牙可有Ⅰ°松動

　　B.X線檢查根尖周組織影像無明顯變化

　　C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋

　　D.叩(+)～(++)

　　E.疼痛不能定位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，疼痛可定位。此時為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯改變，故X線檢查根尖周組織影像無明顯變化。

　　41、根管最狹窄處理解錯誤的一項是

　　A.距根尖0.5～1mm

　　B.X線片上根尖的位置

　　C.根尖狹窄

　　D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界

　　E.生理性根尖孔

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：基礎(chǔ)知識題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～1mm。

　　42、直接蓋髓術(shù)敘述不正確的是

　　A.操作時應(yīng)盡量避免牙髓再感染

　　B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞

　　C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙

　　D.適用于齲未去凈穿髓的患牙

　　E.適用于機械性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者;年輕恒牙的急性牙髓炎;或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

　　43、乳牙中最易患齲的牙位是

　　A.上頜第二前乳磨牙

　　B.前磨牙

　　C.下頜第二乳磨牙

　　D.下頜第一前乳磨牙

　　E.上頜第一乳磨牙

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

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