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2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試全真模擬試題(1)

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第 1 頁:A1
第 3 頁:A2
第 4 頁:A3/A4

  二、A2

  1、腦出血病人,出現病灶側瞳孔散大,昏迷加深,提示

  A.腦室出血

  B.枕骨大孔疝

  C.海馬溝回疝

  D.小腦幕裂孔上疝

  E.以上都不是

  【正確答案】:C

  【答案解析】:海馬溝回疝可導致以下后果:同側動眼神經在穿過小腦天幕裂孔處受壓,引起同側瞳孔一過性縮小,繼之散大固定,及同側眼上視和內視障礙。

  2、男性,10歲,有畏寒,發(fā)熱,腹痛,腹瀉,膿血便和里急后重,應診斷為

  A.阿米巴痢疾

  B.食物中毒

  C.消化不良性腹瀉

  D.急性腸炎

  E.細菌性痢疾

  【正確答案】:E

  【答案解析】:本病例的特點是起病急驟,有發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、膿血便和里急后重,提示直腸是主要受累部位。膿血便是細菌性痢疾的主要癥狀之一,應診斷為細菌性痢疾、因此E正確。阿米巴痢疾主要累及右半結腸,大便呈果醬樣,不伴膿血便和里急后重,因此A錯誤;食物中毒不應有膿血便和里急后重,因此B錯誤;消化不良性腹瀉主要見于嬰幼兒,因此C錯誤;急性腸炎不會出現膿血便,因此D錯誤。故本題應選E。

  3、女,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,不必要的術前準備是A.糾正貧血

  B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

  C.檢測肝功能

  D.血壓降至正常

  E.血生化檢查

  【正確答案】:D

  【答案解析】:胃癌患者一般情況較差,術前爭取在短期內給予改善,以期提高對手術的耐受力。晚期胃癌患者常有脫水、貧血、營養(yǎng)不良、幽門梗阻和胃內潴留的現象,所以術前均應進行適當準備,給予少量多次輸血、血漿等,以糾正貧血和低蛋白癥。胃癌并發(fā)幽門梗阻者常有水電解質紊亂,應予糾正。術前3天開始每晚用溫鹽水洗胃以減輕炎癥和黏膜水腫,對術后胃腸吻合口的愈合及預防傷口感染均有幫助。對老年患者,術前應特別注意檢查心肺功能情況。在胃體或胃大彎側癌腫,估計有切除部分橫結腸可能時,術前應作好腸道準備。故本題選D。

  4、體重60kg的健康人,一次急性失血400ml,其循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生什么變化

  A.動脈血壓明顯降低,出現心慌、氣短等癥狀

  B.動脈血壓變化不大,無明顯心血管功能障礙

  C.發(fā)生休克

  D.失血過多,導致頭暈、手足冰涼

  E.因失血過多而死亡

  【正確答案】:B

  【答案解析】:血量是指人體內血液的總量,它包括心血管系統(tǒng)中快速流動的循環(huán)血量和滯留在肝、脾、肺、皮下靜脈中緩慢流動的儲存m量。正常成年人血量相當于自身體重的7%~8%,一般認為成人一次失血500ml以下而不超過全身血量的10%時,可因心臟活動增強,血管收縮和貯血庫中血液釋放等功能的代償,血管充盈不發(fā)生顯著變化,動脈血壓變化不大,無明顯心血管功能障礙,而且血量和血液的主要成分恢復較慢,所以B正確,其他選項錯誤。

  5、某女性患者,擔心使用牙簽會使牙縫增寬,醫(yī)生告訴她正確使用牙簽的方法是

  A.輕輕置入齦溝底部,向齦方運動清潔

  B.輕輕置入齦溝底部,向冠方剔起清潔

  C.置入牙間隙,輕輕上下運動清潔

  D.置入牙間隙,輕輕左右運動清潔

  E.視需要向各個方向運動清潔

  【正確答案】:B

  【答案解析】:使用方法:將牙簽以45°角進入牙間隙,牙簽尖端指向(牙合)面,側面緊貼鄰面牙頸部,向(牙合)方剔起或作頰舌向穿刺動作,清除鄰面菌斑和嵌塞的食物,并磨光牙面,然后漱口。

  6、某學校要開展含氟溶液漱口預防齲齒的項目,計劃每周使用一次,漱口水的氟濃度應該是

  A.0.02%NaF

  B.0.05%NaF

  C.0.2%NaF

  D.0.5%NaF

  E.1.0%NaF

  【正確答案】:C

  【答案解析】:含氟漱口液的使用方法:

  ①0.2%NaF(900mg/L)溶液:每周使用一次。適用于學校或幼兒園的防齲項目,需要在老師或專業(yè)人員的監(jiān)督下使用。

  ②0.05%NaF(230mg/L)溶液:每天使用一次?山挥苫颊咴诩沂褂茫艚o兒童使用,需在家長的監(jiān)督下使用。

  7、討論用流行病學方法研究口腔疾病史時,下列觀點正確的是

  A.可以了解吃糖對牙齦出血的影響

  B.有助于發(fā)現細菌對口腔癌的作用

  C.有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律

  D.研究可以提高醫(yī)療質量

  E.研究可以區(qū)分疾病的發(fā)展階段

  【正確答案】:C

  【答案解析】:流行病學方法研究口腔疾病有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律,變化。

  8、牙防小分隊進駐某社區(qū)開展口腔保健工作,在促進人們建立口腔衛(wèi)生習慣時,他們選擇了正確的牙周指數用來評價干預效果,它是A.口腔衛(wèi)生指數

  B.簡化口腔衛(wèi)生指數

  C.菌斑指數

  D.牙齦指數

  E.齦溝出血指數

  【正確答案】:B

  【答案解析】:簡化口腔衛(wèi)生指數是:主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評價。檢查軟垢以視診為主,根據軟垢面積按標準記分,當視診困難時,可用鐮形探針自牙切緣1/3處向牙頸部輕刮,再根據軟垢的面積按標準記分。檢查牙石時,將探針插入牙遠中面齦溝內,然后沿齦溝向近中移動,根據牙頸部牙石的量記分。將每個牙面軟垢或牙石記分相加,即為個人簡化口腔衛(wèi)生指數。將個人簡化口腔衛(wèi)生指數相加,除以受檢人數,即為人群簡化口腔衛(wèi)生指數。

  9、男性,13歲,2天前碰傷左上1,牙輕度松動,自覺有伸長感,檢查牙髓活力試驗同正常牙,輕叩痛,無咬合創(chuàng)傷。診斷為

  A.牙震蕩

  B.牙周炎

  C.牙髓壞死

  D.牙輕度脫位

  E.牙折

  【正確答案】:A

  【答案解析】:牙齒外傷中的牙震蕩的診斷指標。牙冠無缺損,輕度松動和叩痛,牙髓活力測驗同正常牙。雖然自覺牙有伸長感,但無創(chuàng)傷。上述臨床表現都是牙震蕩的診斷指標,而不支持其他干擾答案的診斷。

  10、為了在短時間內了解某市人群口腔健康狀況,并估計在該人群中開展口腔保健工作所需的人力、物力,檢查有代表性的指數年齡組(5、12、1

  5、35~44、65~74歲)人群的調查方法為

  A.預調查

  B.試點調查

  C.捷徑調查

  D.普查

  E.抽樣調查

  【正確答案】:C

  【答案解析】:捷徑調查,是WHO推薦的一種調查方法,其目的是為了在較短的時間內了解某群體的口腔健康狀況。這種方法只調查有代表性的指數年齡組(5、21、15、35~44、65~74歲)的人群,經濟實用,節(jié)省時間和人力。故此題選C。

  11、患兒,女,5歲,診斷為齲活性顯著,醫(yī)生建議該兒童采用一種能抑制葡糖基轉移酶活性.減少葡聚糖合成的天然植物藥類是A.五倍子

  B.紅花

  C.茶多酚

  D.甘草

  E.血根草

  【正確答案】:C

  【答案解析】:記憶性內容。

  12、某老年病人口腔檢查結果如下,全口余牙為:16、15、13、21、22、23、26、33、43,其中13唇面,26、33、43遠中面根齲,所有牙面均有牙齦退縮,此病人的根齲指數為

  A.5%

  B.10%

  C.15%

  D.18%

  E.20%

  【正確答案】:B

  【答案解析】:根齲指數RCI的計算方法為:患根齲牙數/牙面數×100%=4/36×100%=11.1%,最接近10%。

  13、一個牙健康的15歲少年,如果由飲水氟濃度為0.8mg/L地區(qū)遷至濃度為2.0mg/L地區(qū),其氟牙癥發(fā)生的可能性為

  A.0%

  B.20%

  C.50%

  D.80%

  E.100%

  【正確答案】:A

  【答案解析】:患氟牙癥牙數的多少取決于牙發(fā)育礦化的時期.在高氟區(qū)生活時間的長短,出生至出生后在高氟區(qū)居住多年,可使全口牙受侵襲;如2歲前生活在高氟區(qū),以后遷移至非高氟區(qū),在恒牙氟斑牙可表現在前牙和第一恒磨牙;如果6~7歲以后再遷入高氟區(qū),則不出現氟斑牙。因此其氟牙癥發(fā)生的可能性為0。

  14、檢查某班15歲學生50名,其中患齲病者10人,齲失補牙數為;D=50,M=5,F=10,這班學生的患齲率為

  A.10%

  B.20%

  C.25%

  D.30%

  E.40%

  【正確答案】:B

  【答案解析】:患病率=(患齲人數/受檢人數)×100%。

  15、醫(yī)務人員在作器械消毒時為了預防口腔交叉感染,器械包應該如何消毒

  A.干熱滅菌

  B.高壓蒸汽

  C.浸泡消毒

  D.化學熏蒸

  E.表面消毒

  【正確答案】:B

  【答案解析】:高壓蒸汽滅菌法:用于口腔器材滅菌安全系數最大。它是在高溫下使用濕熱,在高壓下通過飽和蒸汽完成滅菌過程,這類滅菌法能有效破壞細菌及芽胞。

  16、女,27歲。左上第三磨牙頰向傾斜,食物嵌塞,需拔除。最常用的麻醉方法是

  A.上頜結節(jié)和腭大孔麻醉

  B.局部浸潤麻醉

  C.鼻腭神經阻滯麻醉

  D.眶下孔阻滯麻醉

  E.翼腭管麻醉

  【正確答案】:A

  【答案解析】:上頜結節(jié)麻醉的麻醉范圍為上:牙槽后神經分布的上頜竇黏膜,第二、三磨牙及第一磨牙的遠中頰根和腭根,相應的牙周組織、骨膜和牙齦。腭大孔麻醉的麻醉范圍上頜磨牙、前磨牙腭側牙齦及黏骨膜,所以這兩種麻醉方法可以覆蓋第三磨牙的頰腭側。局部浸潤麻醉適合前牙的拔除;鼻腭神經阻滯麻醉、眶下孔阻滯麻醉用于前牙唇頰側及周圍黏膜的麻醉;翼腭管麻醉用于高位手術時麻醉,例如上頜竇手術。此題選A。

  17、男,21歲。右下頜骨膨隆近半年,無自覺癥狀,臨床初診為成釉細胞瘤。拍攝曲面斷層片,其X線表現為A.分房大小一致,牙根水平吸收

  B.房隔不清,邊緣無切跡,牙根移位

  C.分房不清,房隔粗大,有骨化現象口腔頜面外科學

  D.分房不清,有骨質破壞和骨膜反應

  E.分房大小不均,邊緣有切跡,牙根吸收,房隔清楚

  【正確答案】:E

  【答案解析】:X線可表現為單房或多房性透射影,邊界清楚,可見硬化帶。腫瘤生長可導致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表現類似于含牙囊腫的X線特點。答案E最為貼切。

  18、患者男性,30歲,下頜下腺炎長期反復發(fā)作,保守治療無效,下頜下能觸及硬塊,涎石位于下頜下腺內,應采取

  A.涎石位于下頜下腺內

  B.切開取石術

  C.全身抗生素應用

  D.腺體切除術

  E.物理療法

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  腺體切除術:適用于涎石位于下頜下腺內或下頜下腺導管后部、腺門部的涎石。下頜下腺反復感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮,已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導管切開取石術后6個月,行99mTc下頜下腺功能測定,功能明顯低下者,結合臨床表現,亦可考慮行腺體切除術。

  19、患者男性60歲,47、48Ⅱ度松動,局部牙齦呈菜花狀增生,X線片顯示局部骨質蟲蝕樣破壞。關于47、48處理,下列正確的是

  A.局麻下拔除

  B.牙周治療

  C.沖洗上藥

  D.大劑量抗生素

  E.與病灶一并擴大切除

  【正確答案】:E

  【答案解析】:與病灶一并擴大切除,才能控制病情。故答案選擇E。

  20、男,30歲。右面部腫痛20余天。檢查:體溫38.5℃,開口度10mm。CT檢查示右翼內肌、咬肌水腫,未見腫物征象:曲面體層片示右上、下頜第三磨牙阻生。如欲進一步明確診斷,應選擇

  A.B超

  B.拍攝華特位

  C.拍攝下頜橫斷(牙合)片

  D.穿刺及細胞學檢查

  E.拍攝下頜支切線位

  【正確答案】:E

  【答案解析】:此患者體溫升高,開口受限,CT檢查示右翼內肌、咬肌水腫,未見腫物,表明并非腫瘤所致,而穿刺及細胞學檢查用來診斷腫瘤;此患者癥狀為間隙感染,需要顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙鑒別,需要拍攝下頜支切線位判斷水腫位置,所以E正確;下頜橫斷(牙合)片無法顯示咬肌區(qū);華特位對這些區(qū)域顯示不清;B超對水腫顯示不清。故此題選E。

  21、女,30歲。左腭部腫塊2年,漸增大,表面部分呈淺藍色,觸診為實性,無結節(jié),壓迫無退縮,無癥狀。最可能的診斷是

  A.海綿狀血管瘤

  B.黏液囊腫

  C.黏液表皮樣癌

  D.多形性腺瘤

  E.急性炎癥

  【正確答案】:C

  【答案解析】:黏液表皮樣癌根據黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂象的多少,以及腫瘤的生長方式,分為高分化和低分化兩類。女性多于男性,發(fā)生于腮腺者居多。高分化者常呈無痛性腫塊,生長緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質地中等偏硬,表面可呈結節(jié)狀。有時可呈囊性,表面黏膜呈淺藍色,應與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似,所以C正確。多形性腺瘤沒有表面淺藍色的特征表現;黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺藍色小泡,狀似水皰,質地軟而有彈性,囊腫很容易被咬傷而破裂;炎癥患者伴有紅腫熱痛的典型表現。此題選C。

  22、男,77歲。左側舌尖麻木2個月,左口底曾有魚骨刺傷史。檢查發(fā)現同側口底有一索條狀腫塊,1.5cm×1cm大小,邊界不清。X線片未見導管陽性結石,該患者的診斷可能是

  A.口底結核

  B.舌下腺良性腫瘤

  C.口底瘢痕增生

  D.舌下腺惡性腫瘤

  E.下頜下腺導管陰性結石

  【正確答案】:D

  【答案解析】:此患者口底檢查有一索條狀腫塊,邊界不清,未見導管陽性結石,左側舌尖麻木2個月表明有神經侵犯,所以此腫物可能為惡性腫瘤;陰性結石不考慮為下頜下腺陰性結石;患者沒有結核病史,不考慮為下頜下腺結核;瘢痕增生、良性腫瘤,不會出現神經侵犯。故此題選D。

  23、女,30歲。左上頸部腫物1年,有消長史,感冒時易增大。觸診囊性感明顯,穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。該患者最可能的診斷為

  A.舌下腺囊腫口外型

  B.甲狀舌管囊腫

  C.下頜下腺囊腫

  D.第二鰓裂囊腫

  E.囊性淋巴管瘤

  【正確答案】:E

  【答案解析】:囊性淋巴管瘤,以新生兒發(fā)病最多,部位以頸部鎖骨上區(qū),亦可發(fā)生于下頜下區(qū)及上頸部,尤其頸后三角區(qū)常見。腫瘤呈圓形、橢圓形或略呈分葉狀,直徑可達10cm以上,甚者似兒頭大小。無臨床癥狀,體積過大時壓迫氣管,影響呼吸,食管受壓時引起吞咽困難。囊性水瘤外表光滑,質較柔軟,波動感。囊壁薄,腔內含有大量稀薄、淡黃色、清亮液體。與此患者的癥狀相符。第二鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫沒有消長史,舌下腺囊腫,下頜下腺囊腫穿刺液不是清亮液體,故此題選E。

  24、女,15歲。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折線位于關節(jié)翼肌窩上方。髁突斷端可能的移位方向是

  A.向前移位

  B.向后移位

  C.向內移位

  D.向外移位

  E.不移位

  【正確答案】:C

  【答案解析】:髁突骨折移位方向有內移位、前內移位、外移位。此患者CT示骨折線位于關節(jié)翼肌窩上方。關節(jié)翼肌窩下為翼外肌附著,作用為牽引下頜向前向外,而上面髁突頸的骨折容易向內移位,此題選C。

  25、女,26歲。因牙源性感染導致頰間隙膿腫形成,擬行切開引流,方法是

  A.頰部下頜前庭溝之上水平切口

  B.腮腺導管口下垂直切口

  C.頰部上頜前庭溝下水平切口

  D.口腔前庭,下頜齦頰溝之上切開

  E.上頜前庭溝之下垂直切口

  【正確答案】:D

  【答案解析】:膿腫形成后,按腫瘤的部位決定由口內或口外切開引流。口內切口應該在膿腫低位,即口腔前庭,下頜齦頰溝之上切開,頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚皺折線切開,廣泛間隙感染可在下頜骨下緣1~2cm處做平行于下頜骨下緣的切口,D正確。故此題選D。

  26、男,25歲。左下頜第三磨牙反復冠周炎,檢查見該牙垂直位,大部牙冠被牙齦覆蓋,(牙合)面較下頜第二磨牙略低,分析其拔除阻力主要是A.鄰牙阻力

  B.牙根部骨阻力

  C.牙冠部骨阻力

  D.軟組織阻力

  E.外斜線處骨阻力

  【正確答案】:C

  【答案解析】:下頜阻生第三磨牙,特別是低位阻生第三磨牙,拔除時的阻力主要是來自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和鄰牙阻力。因為該牙垂直位,所以鄰牙阻力較少;大部牙冠被牙齦覆蓋表明軟組織阻力存在,但拔除時常切開齦瓣,所以拔除時此阻力可排除;牙根部阻力和外斜線處骨阻力并不是最主要的阻力;因為是低位阻生,牙冠部的骨阻力阻止了第三磨牙的萌出,所以此題選C。

  27、男性,60歲。右下后牙殘冠行局麻下拔除術,在局麻藥注射時突然出現頭暈,胸悶,面色蒼白,全身冷汗,惡心,呼吸困難,診斷為暈厥,應采取的措施是

  A.立即停止注射

  B.放平椅位,置患者于頭低位

  C.松解衣領,保持呼吸通暢

  D.氧氣吸入,靜脈注射高滲葡萄糖

  E.以上均是

  【正確答案】:E

  【答案解析】:對于麻醉時出現暈厥的患者,應立即停止注射,放平椅位,松解衣領,保持呼吸通暢并給以安慰。對于較輕暈厥,不需特殊治療,對于失去知覺的重癥暈厥,可刺激患者呼吸,壓迫或針刺人中穴,心率、血壓降低者可靜脈注射阿托品,必要時吸氧。本題應選E。

  28、青年男性,頰側牙齦潰瘍3個月,經兩周抗炎治療不愈。為明確診斷,應選用的檢查為A.牙片

  B.CT

  C.B超

  D.切取活檢

  E.細針吸活檢

  【正確答案】:D

  【答案解析】:對于頰側牙齦潰瘍3個月不愈,應高度警惕惡性腫瘤,明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法;細針吸活檢適用于表面皮膚或黏膜完整的腫塊,包括炎性腫塊或腫瘤性腫塊;照牙片只能了解牙槽骨或頜骨有無骨質破壞;CT、B超等不能對潰瘍性質作出明確的診斷。本題應選D。

  29、患者,女。要求拔除下頜第一磨牙殘冠,術前檢查見牙冠大面積缺損,探診無疼痛,叩診陰性,X光片檢查見根分叉大、根管內有根充物,牙周膜影像不清。最佳的拔除方法可用

  A.分根法

  B.挺拔法

  C.鉗拔法+挺拔法+分根法

  D.鉗拔法+分根法

  E.鉗拔法+挺拔法

  【正確答案】:C

  【答案解析】:題干顯示患牙為一死髓牙,并可能出現牙與牙槽骨的固連,單純鉗拔法易致斷根,單純挺拔法可造成過多的牙槽骨的破壞。因其為根分叉較大的牙齒,將其分根后再用根鉗或牙挺拔除相對容易,故C正確。

  30、患者,男,28歲。外傷傷及頦部,檢查發(fā)現頦部粉碎性骨折導致舌后墜,首先要

  A.經口或者鼻腔行氣管插管

  B.固定下頜骨骨折

  C.牽舌至口外

  D.立即行氣管切開術

  E.人工呼吸心肺復蘇術

  【正確答案】:C

  【答案解析】:頦部的粉碎性骨折會伴發(fā)頦部骨折部位在降頜肌群的作用下向后下移動,伴發(fā)舌后墜,因此首先應當牽引舌到口外。

  31、患者,男性,55歲,半個月來出現右側舌根、軟腭及扁桃體區(qū)域陣發(fā)性劇烈疼痛,每次發(fā)作持續(xù)數秒至1~2分鐘,吞咽、咳嗽、咀嚼均可誘發(fā)

  疼痛,常因夜間疼痛發(fā)作而清醒,臨床檢查見所述部位未見明顯腫脹,黏膜顏色正常,局部無潰瘍,涂布表面麻醉劑于疼痛部位可暫時阻止疼痛發(fā)

  作,服用卡馬西平有效,最可能的診斷是

  A.舌咽神經痛

  B.鼻咽癌

  C.蝶腭神經痛

  D.三叉神經痛

  E.智齒冠周炎

  【正確答案】:A

  【答案解析】:病例描述符合舌咽神經痛,臨床表現且夜間睡眠時發(fā)作可區(qū)別三叉神經痛。

  32、患者,男,60歲。牙周、蚨人蓜影纬俗笙骂M的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙,術后6小時仍出現牙窩滲血,給予局部縫合、咬棉紗等處理未見好轉?赡艿某鲅蚴

  A.牙窩內殘留牙根

  B.術者操作粗暴,鉗夾牙齦致其損傷

  C.拔除牙齒過多、牙窩過大

  D.患者全身機體狀況不佳

  E.牙窩內殘留炎性肉芽組織

  【正確答案】:E

  【答案解析】:患有牙周病的牙齒、牙槽窩內往往有大量的炎性肉芽組織,在拔除患牙后如不進行徹底搔刮,會影響血凝塊的形成而致術后出血,因此,E項是正確的。

  33、患者,男。面部損傷傷后一周來院就診,檢查見面部傷口紅腫,并有少量膿性分泌物,確診為傷口感染,首選應采取下列哪項措施

  A.嚴格清創(chuàng),縫合大部分組織后,放置引流條

  B.清除所有感染組織后,縫合傷口

  C.暴露創(chuàng)面,應用大劑量抗生素控制感染

  D.用大量過氧化氫及鹽水沖洗,再進行縫合

  E.局部濕敷,待感染控制后再行處理

  【正確答案】:E

  【答案解析】:沒有明顯化膿感染或者組織壞死的傷口可以充分清創(chuàng)嚴密縫合,可能發(fā)生感染的傷口可放置引流條,已發(fā)生明顯感染的傷口不應做初期縫合,可局部濕敷,待感染控制后再處理。

  34、拔6|6腭側斷根時,牙根阻力突然消失,拔牙窩空虛,捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出,可能為

  A.牙根進入腭部黏膜下

  B.牙根進入鼻腔黏膜上

  C.牙根進入上頜竇

  D.牙根進入上頜竇黏膜下

  E.牙根進入頰側黏膜下

  【正確答案】:D

  【答案解析】:由于上頜磨牙的牙根與上頜竇底鄰近,因此拔牙時,尤其是在取除斷根時易引起上頜竇穿孔,如拔除簡單腭側斷根時,牙根阻力突然消失,拔牙窩空虛,此時斷根可能進入上頜竇或上頜竇黏膜下,這兩者區(qū)別在于如進入上頜竇黏膜下,捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出。如果進入上頜竇,氣體可以從牙槽窩內沖出。本題應選D。

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