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A2
1、患者，男，28歲，主訴牙齒不美觀(guān)，已數(shù)十年。檢查發(fā)現(xiàn)為重度四環(huán)素牙，多數(shù)牙呈黃褐色且伴有牙冠發(fā)育不全。不考慮經(jīng)濟(jì)情況，最好的治療方案是
A.拔除后修復(fù)
B.全瓷冠修復(fù)
C.金屬烤瓷全冠修復(fù)
D.漂白后全瓷冠修復(fù)
E.牙齒漂白
【正確答案】：D
【答案解析】：在重度四環(huán)素牙直接做全瓷冠修復(fù)，顏色恢復(fù)不理想，戴入后能透出底層重度四環(huán)素牙牙本質(zhì)顏色。應(yīng)漂白后全瓷冠修復(fù)。
2、某患者戴全口義齒數(shù)天。主訴上前牙與下前牙有較大距離，后牙對(duì)(牙合)不好前來(lái)就診。檢查見(jiàn)上下前牙水平開(kāi)(牙合)，后牙為尖對(duì)尖關(guān)系，垂直距離過(guò)高。引起上述臨床表現(xiàn)的原因是
A.裝盒不慎造成
B.患者有后退咬合的不良習(xí)慣
C.記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位
D.排牙所致
E.患者咬合不恒定
【正確答案】：B
【答案解析】：患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開(kāi)(牙合)，后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系，從而造成垂直距離過(guò)高。因此本題應(yīng)選B。記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成，如果是這些原因所致，在剛戴義齒時(shí)便可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)。故不選C、D、E、A。故本題應(yīng)選B。
3、患者，女，42歲。左上5缺失，近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜，設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)應(yīng)注意A.共同就位道
B.(牙合)力的大小
C.基牙的支持力
D.義齒的固位力
E.固定義齒類(lèi)型
【正確答案】：A
【答案解析】：一般情況下，牙排列位置正常，順著各橋基牙的長(zhǎng)軸方向做牙體預(yù)備，即可獲得共同就位道。對(duì)有輕度傾斜移位的牙，可適當(dāng)消除倒凹，或稍微改變就位道方向，即可獲得共同就位道，對(duì)于嚴(yán)重傾斜移位的牙，為了求得共同就位道，必須磨除過(guò)多的牙體組織，這樣容易造成牙髓損傷，而且嚴(yán)重傾斜的牙，力不易沿著牙體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)，牙周組織易受損傷。
4、患者，女，72歲。戴下頜活動(dòng)義齒半年，昨日咬物時(shí)折斷。查：下頜：76542|24567(牙合)支托式可摘局部義齒。3處舌側(cè)基托縱折。兩斷端約
1.5mm厚。咬合接觸良好。造成基托折斷的原因是
A.取戴義齒方法不正確
B.牙槽嵴吸收，現(xiàn)基托與組織不密合
C.基托過(guò)薄
D.咀嚼過(guò)硬食物
E.習(xí)慣單側(cè)咀嚼
【正確答案】：C
【答案解析】：此患者大面積遠(yuǎn)中游離缺失。制作黏膜支持式義齒，3處舌側(cè)基托縱折說(shuō)明應(yīng)力集中在此處。斷端厚度較小，這個(gè)是造成義齒折斷的原因，所以C是造成折斷的原因，咬過(guò)硬食物。習(xí)慣單側(cè)咀嚼，取戴方法不正確。主訴沒(méi)有提到，所以D、E、A不選。牙槽嵴吸收，現(xiàn)基托與組織不密合會(huì)造成固位力不足、但不會(huì)引起義齒折斷，排除B，故選C。
5、患者，男，32歲。外傷所致下頜2|3缺失，行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于
A.雙端固定橋
B.黏接固定橋
C.單端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】：A
【答案解析】：2|3缺失，設(shè)計(jì)3～1|12～4固定橋。
6、患者，女，48歲。右下第一恒磨牙全冠粘固3天后出現(xiàn)疼痛。其可能的原因，除了
A.繼發(fā)齲
B.咬合早接觸
C.牙體預(yù)備時(shí)的熱刺激
D.消毒劑刺激
E.粘固劑刺激
【正確答案】：A
【答案解析】：本題的疼痛沒(méi)有說(shuō)明是什么性質(zhì)的疼痛。全冠粘固后出現(xiàn)疼痛包括：過(guò)敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)疼痛，粘固時(shí)，消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑選擇不當(dāng)致使其中的游離酸刺激會(huì)引起疼痛，C、D、E對(duì);修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷引起、B也對(duì);修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。答案選A。
7、患者，男，72歲，全口義齒戴用3周，下頜義齒舌側(cè)基托前磨牙區(qū)壓痛，正確的處理是
A.調(diào)(牙合)平衡
B.伸長(zhǎng)舌側(cè)基托
C.磨短舌側(cè)基托
D.緩沖下頜隆突處基托
E.重襯
【正確答案】：D
【答案解析】：下頜隆突：一部分無(wú)牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱(chēng)為下頜隆突，其大小、形狀和數(shù)量的個(gè)體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄，義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過(guò)大、過(guò)突的下頜隆突，下方形成明顯的組織倒凹，影響義齒基托伸展，應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。
8、患者，女，30歲。右上1缺失。右上2殘根較短，上頜32|1為固定義齒基牙、此種設(shè)計(jì)的主要理由是A.增加義齒固位
B.提高義齒切割能力
C.增加抗力型
D.增加義齒支持
E.增加前牙美觀(guān)
【正確答案】：D
【答案解析】：此患者右上1缺失，右上2殘根短，上頜32|1為固定義齒基牙，其中右上2為殘根，支持力不足，所以需要增加一個(gè)基牙左上3，以輔助支持作用，所以D正確。固位是抵抗(牙合)向脫位的能力，殘根進(jìn)行樁冠修復(fù)，所以固位力抗力較大，所以C、A不選。增加基牙與前牙美觀(guān)，提高義齒切割能力無(wú)關(guān)，所以排除E、A。故此題選D。
9、某縣張某系艾滋病患者，在市里傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自進(jìn)出醫(yī)院回到某縣，脫離隔離治療，為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療的是
A.衛(wèi)生行政部門(mén)
B.疾病控制中心
C.民政部門(mén)
D.司法部門(mén)
E.公安部門(mén)
【正確答案】：E
【答案解析】：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列控制措施：①對(duì)甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。本題選E。
10、某個(gè)體醫(yī)師，在一次診治中不按照規(guī)定使用麻醉藥品，受到責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰，隨后又被注銷(xiāo)注冊(cè)，他對(duì)后一處理特別不滿(mǎn)，
可以依法采取的法律救助是
A.申請(qǐng)行政調(diào)解或行政裁決
B.提起刑事自訴或行政訴訟
C.提起民事訴訟或刑事自訴
D.申請(qǐng)行政復(fù)議或行政調(diào)解
E.申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟
【正確答案】：E
【答案解析】：具有下列情形之一的，當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟：①申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的，申請(qǐng)人認(rèn)為符合條件，編制管理部門(mén)、勞動(dòng)行政部門(mén)不予批準(zhǔn)的;②勞動(dòng)行政部門(mén)辦理申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，超過(guò)規(guī)定期限的;③對(duì)行政處罰決定不服的。本題選擇E。
11、患者，女，62歲。右肩背部腫痛5天。檢查：體溫：39.4℃，右肩背部有多個(gè)膿腫，中央部壞死呈火山口狀，最有效的處理方法是A.抗生素
B.理療
C.中藥外敷
D.沿皮紋縱形切開(kāi)
E.“+”或“++”形切口引流
【正確答案】：A
【答案解析】：根據(jù)題干所述“體溫39.4℃，右肩背部有多個(gè)膿栓，中央部壞死呈火山口狀”，該患者可能患有“癰”。癰不僅局部病變比癤重。易并發(fā)全身性化膿性感染。其處理為：充分休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用鎮(zhèn)痛劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時(shí)做手術(shù)治療，一般用“+”、“++”或“川”形切口。本題患者癥狀不重，最有效的措施是抗生素治療，選A。
12、患者，男，22歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，首選要治療措施是A.抗生素治療
B.理療
C.清理傷口后換藥
D.清創(chuàng)縫合
E.局部固定
【正確答案】：C
【答案解析】：右大腿刀刺傷18小時(shí)，已超過(guò)12小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，說(shuō)明已是感染傷口，治療措施應(yīng)是C，清理傷口后換藥。
13、患者，男，32歲。Ⅱ°燒傷面積60%，體重50kg，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量6500ml。第二個(gè)24小時(shí)調(diào)整輸液量的簡(jiǎn)便臨床指標(biāo)是
A.尿量和比重
B.中心靜脈門(mén)
C.口渴
D.血壓與脈搏
E.肺動(dòng)脈壓
【正確答案】：A
【答案解析】：燒傷補(bǔ)液主要是依據(jù)患者的病情、個(gè)體差異以及入院時(shí)間調(diào)整輸液速度和成分，而防止患者休克的發(fā)生。幾個(gè)有價(jià)值的觀(guān)察指標(biāo)是尿量、精神狀態(tài)、口渴、脈搏心跳、血壓、呼吸。而鑒于燒傷的狀況不一，檢測(cè)最方便的就是尿量。而且補(bǔ)液的目的就是補(bǔ)充血容，防止休克。在體表丟失液體高峰，即燒傷8小時(shí)后，主要的液體排除途徑就是尿液，因此對(duì)下尿液尿量和比重的測(cè)量是比較簡(jiǎn)便的指標(biāo)。故選A。
14、患兒，7歲。上頜乳中切牙脫落3個(gè)月，恒中切牙一直未萌出�；純喊l(fā)育正常，頜面部對(duì)稱(chēng)，牙齦顏色正常，X線(xiàn)片見(jiàn)有恒牙胚。根據(jù)上述癥狀最
佳的處理方法為
A.切開(kāi)助萌
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.觀(guān)察
D.局部用藥
E.修復(fù)治療
【正確答案】：C
【答案解析】：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個(gè)月內(nèi)，其他口腔情況無(wú)異常的話(huà)，6個(gè)月內(nèi)可以先行觀(guān)察，該患者上頜乳中切牙脫落2個(gè)月，所以C正確。沒(méi)有必要切開(kāi)導(dǎo)萌、也不需要局部用藥或修復(fù)治療，所以A、D、E錯(cuò)誤。增加營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有正對(duì)處理乳牙早失，所以B錯(cuò)誤。故此題選C。
15、患兒，9歲，右下第一恒磨牙深齲，去除大量腐質(zhì)后，近髓處保留少許軟化牙本質(zhì)，用氫氧化鈣蓋髓后充填。二次去腐質(zhì)應(yīng)在
A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.10～12周
E.12～14周
【正確答案】：D
【答案解析】：氫氧化鈣制劑，有一定殺菌作用，可以抑制齲蝕進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10～12周后再次治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也稱(chēng)二次去腐法或間接牙髓治療法。
16、患者，男，45歲，下唇灼痛。出現(xiàn)成簇小水泡2天，口腔檢查見(jiàn)下唇唇紅部有多個(gè)成簇狀分布的小潰瘍，部分形成痂殼�；颊咔�1周曾有感冒發(fā)熱史。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷為
A.念珠菌唇炎
B.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍
C.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍
D.唇皰疹
E.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎
【正確答案】：D
【答案解析】：題干中提到病損以水皰開(kāi)始，而阿弗他潰瘍不會(huì)出現(xiàn)水皰，因此可以排除C、B念珠菌唇炎是一種慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除A。本病的病損出現(xiàn)于下唇，而非口腔，因此D正確，而B(niǎo)錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選D。未提出以往發(fā)病史，故E。復(fù)發(fā)性皰疹性口炎錯(cuò)誤。阿弗他潰瘍可有疼痛，也可出現(xiàn)潰瘍。但往往沒(méi)有水皰病史。
17、患者，男，68歲。醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無(wú)兒無(wú)女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，免得她冠心病發(fā)作;如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳A.對(duì)患者家屬保密，而對(duì)患者不保密
B.對(duì)患者家屬不保密，對(duì)患者保密
C.對(duì)患者和家屬都保密
D.對(duì)患者和家屬都不保密
E.對(duì)患者不保密，但如何告知家屬由患者決定
【正確答案】：E
【答案解析】：患者本人對(duì)肺癌的診斷結(jié)果可以接受，患者也表明可以告知本人，所以醫(yī)生對(duì)患者不保密。但如何告知家屬應(yīng)由患者本人來(lái)決定，醫(yī)生不應(yīng)作出決定。
18、患者，男，32歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.大腸桿菌性腸炎
C.霍亂
D.金葡菌胃腸炎
E.病毒性腸炎
【正確答案】：C
【答案解析】：該年輕男性在飲用江水后突然先出現(xiàn)劇烈腹瀉，嘔吐在后，吐瀉物呈現(xiàn)霍亂時(shí)典型的“米泔水”樣物，所以最可能的診斷是霍亂，其他可能性均小。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無(wú)尿?yàn)樘卣�。�?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。
19、患者，男，48歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線(xiàn)胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷為A.葡萄球菌肺炎
B.厭氧菌肺炎
C.克雷柏白桿菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎，休克型
E.軍團(tuán)菌肺炎
【正確答案】：C
【答案解析】：選項(xiàng)D為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線(xiàn)胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持該診斷。選項(xiàng)A為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低等，但肺部X線(xiàn)呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項(xiàng)B為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，故本例不支持。選項(xiàng)E為軍團(tuán)菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但常可伴有頭痛，肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性;X線(xiàn)胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)，繼而肺實(shí)變，故本例可能性不大。選項(xiàng)C為克雷伯桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀;可有發(fā)紺，早期出現(xiàn)休克;X線(xiàn)胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)支持克雷伯桿菌肺炎診斷。
20、患者，女，35歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿
血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.急性輕型細(xì)菌性痢疾
B.急性普通型細(xì)菌性痢疾
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
【正確答案】：B
【答案解析】：該患者表現(xiàn)為急性起病，畏寒高熱，嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血，首先考慮普通型痢疾。輕型一般表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱，腹瀉有黏液而無(wú)膿血。中毒型一般有休克或神志改變等情況。
21、患者，男，30歲。風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來(lái)發(fā)熱，T38.3℃，右下瞼結(jié)膜見(jiàn)一出血點(diǎn)，雙肺無(wú)啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒白細(xì)胞75%，血小板150×109/L。根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是
A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
【正確答案】：E
【答案解析】：該患者具備風(fēng)心病史，癥狀有發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，周?chē)w征，且血象偏高而肺部無(wú)明顯感染體征，可診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
22、患者，男，55歲。1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段
呈一過(guò)性水平壓低，最可能的診斷為
A.穩(wěn)定性心絞痛
B.不穩(wěn)定性心絞痛
C.心內(nèi)膜下心肌梗死
D.中間綜合征
E.變異型心絞痛
【正確答案】：B
【答案解析】：本病例屬惡化型勞力性心絞痛，為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征：癥狀非常嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作，重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常在休息和睡眠時(shí)發(fā)作，但發(fā)作時(shí)血清酶一般正常，ST改變但無(wú)異常Q波。
23、患者，男，慢性支氣管炎急性發(fā)作，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶2周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
【正確答案】：D
【答案解析】：慢性支氣管炎癥發(fā)作患者經(jīng)廣譜抗生素治療好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱，口腔有白色念珠菌感染，考慮為繼發(fā)的二重感染，治療應(yīng)選用抗真菌藥。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥，是支原體、衣原體感染的首選用藥，對(duì)真菌不敏感;氯霉素對(duì)真菌無(wú)效;青霉素對(duì)真菌無(wú)作用;環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)真菌無(wú)效;兩性霉素B是多烯類(lèi)抗深部真菌抗生素，目前是治療深部真菌感染的首選藥物。
24、患者，男，35歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.急性肺膿腫
E.支原體肺炎
【正確答案】：C
【答案解析】：淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞11×109/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。
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