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　　一、A1

　　1、屬于放射診療工作人員防護要求的是

　　A.放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查

　　B.定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)

　　C.建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案

　　D.配戴個人劑量計

　　E.其他項均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：放射診療工作人員防護要求：放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

　　2、根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，下列說法中不正確是

　　A.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動

　　B.醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

　　C.醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》可以懸掛出來，也可以妥善收藏起來

　　D.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動

　　E.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目，診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所，不可收藏起來。

　　3、不符合《藥品管理法》對醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑規(guī)定的是

　　A.可以部分在市場銷售

　　B.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗

　　C.不得在市場銷售

　　D.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

　　E.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：參見《藥品管理法》第二十五條：醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗;合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售。

　　4、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以封存和復(fù)印病歷，可以封存但不能復(fù)印的病歷資料的是A.門診病歷

　　B.手術(shù)及麻醉記錄單

　　C.化驗報告單

　　D.會診記錄

　　E.病理報告單

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：參見《醫(yī)療事故處理條例》第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。使用排除法即可得到本題答案。

　　5、屬于放射診療對患者和受檢者的防護要求的是

　　A.嚴(yán)格控制受照劑量

　　B.對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護

　　C.事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響

　　D.遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對患者和受檢者的防護要求：放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

　　6、下列哪一項不屬于原核細(xì)胞型的微生物

　　A.螺旋體

　　B.放線菌

　　C.衣原體

　　D.真菌

　　E.立克次體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：原核細(xì)胞型的微生物的細(xì)胞核分化程度低，只有DNA盤繞而成的擬核，無核仁和核膜;除核糖體外，無其他細(xì)胞器。這類微生物包括細(xì)菌、螺旋體、放線菌、衣原體、支原體、立克次體。真菌是真核細(xì)胞性微生物，細(xì)胞核分化程度高。所以本題選D。

　　7、下列哪一項是細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分

　　A.外膜

　　B.脂蛋白

　　C.脂多糖

　　D.肽聚糖

　　E.磷壁酸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分為肽聚糖，革蘭陽性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽鏈和五肽交聯(lián)橋三部分。革蘭陰性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和外膜組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架相四肽鏈兩部分，外膜由脂質(zhì)雙層、脂多糖和脂蛋白構(gòu)成。

　　8、下列哪一項是外毒素的特點

　　A.細(xì)菌裂解后釋放

　　B.化學(xué)組成為脂多糖

　　C.毒性較弱

　　D.革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

　　E.可脫毒制成類毒素

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖的脂質(zhì)A，細(xì)菌裂解后釋放，性質(zhì)穩(wěn)定，各菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽性菌和少量革蘭陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性作用強，抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒素。

　　9、皮膚有大量滲出及劇痛的燒傷深度是

　　A.Ⅰ°

　　B.淺Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：按損傷組織的層次，將燒傷分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°：傷及表皮，有燒灼痛，發(fā)紅，因此A錯誤。淺Ⅱ°：傷及真皮淺層、部分生發(fā)層健存，滲出多，因末梢神經(jīng)在此層，故有劇痛，因此B正確。深Ⅱ°：傷及真皮深層，可殘留皮膚附件，滲出少、腫脹、感覺遲鈍，因此C錯誤。Ⅲ°：傷及皮膚全層，甚至皮下、肌層、骨，因此D錯誤。皮膚壞死形成焦痂、炭化、感覺消失。所以本題應(yīng)選B。

　　10、大出血后出現(xiàn)休克癥狀，可說明至少已丟失全身總血量的

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：大出血的患者通常在迅速失血超過自身血容量的20%時，即出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為中心靜脈壓降低，回心血量減少和心排血量下降所造成的低血壓。在神經(jīng)一內(nèi)分泌機制作用下可引起外周血管收縮、血管阻力增大和心率加快。最終因微循環(huán)障礙可造成各組織器官功能不全和衰竭。故選

　　C。

　　11、下列哪一項不是發(fā)生外科感染的必要條件

　　A.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

　　B.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

　　C.外界病菌大量侵入組織

　　D.人體正常菌群變成病菌

　　E.人體抵抗能力有一定缺陷

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：感染的必要條件要有3點，細(xì)菌、傳染途徑和易感人群。

　　12、下列哪一項是治療燒傷休克的主要措施

　　A.吸氧

　　B.對處理創(chuàng)面

　　C.止痛

　　D.補液

　　E.抗感染

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：燒傷休克可危及生命，液體療法是防治燒傷休克的主要措施。

　　13、下列有關(guān)抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，不正確的是

　　A.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

　　B.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的

　　C.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

　　D.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

　　E.嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，在許多方面都起著較大的作用，題中C、D、A、B的敘述均是對的。唯有在嚴(yán)重感染時的停藥時間不能過早。一般認(rèn)為體溫恢復(fù)正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥。但對于嚴(yán)重感染患者應(yīng)在平穩(wěn)1～2周后再停藥，以免感染復(fù)發(fā)。

　　14、下列哪一項不是低鉀血癥的表現(xiàn)

　　A.心電圖出現(xiàn)U波

　　B.腱反射減弱

　　C.堿中毒

　　D.堿性尿

　　E.惡心、嘔吐

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　發(fā)生低鉀血癥時，遠(yuǎn)曲腎小管Na+-K+交換減少，Na+-H+交換增多，排H+增多，因此尿呈酸性。

　　15、人體內(nèi)嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物是

　　A.胺

　　B.肌酸

　　C.尿素

　　D.尿酸

　　E.β-丙氨酸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：尿酸是人體內(nèi)嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物。

　　16、下列哪一項是磷酸戊糖途徑的生理意義之

　　A.生成NADH

　　B.生成NADPH

　　C.生成ATP

　　D.生成磷酸葡萄糖

　　E.生成磷酸木糖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：磷酸戊糖途徑生成的大量NADPH+H+作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)。

　　17、下列哪一項是膽固醇合成的關(guān)鍵酶

　　A.枸櫞酸裂解酶

　　B.HMG-CoA合酶

　　C.HMG-CoA裂解酶

　　D.HMG-CoA還原酶

　　E.鯊烯合酶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：膽固醇的合成過程復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)，大致可劃分為3個階段：甲羥戊酸的合成、鯊烯的合成和膽固醇的合成。HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶，這步反應(yīng)是合成膽固醇的限速反應(yīng)。各種因素對膽固醇合成的調(diào)節(jié)主要是通過對HMG-CoA還原酶活性的影響來實現(xiàn)的。故本題答案為D。

　　18、以下分子中不能異生為糖的是

　　A.脂肪酸

　　B.丙酮酸

　　C.丙氨酸

　　D.乳酸

　　E.甘油

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：從非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。機體內(nèi)進行糖異生補充血糖的主要器官是肝。

　　丙氨酸屬于生糖氨基酸，可以進行糖異生。脂肪酸以脂肪形式儲存存體內(nèi)，它是不可以轉(zhuǎn)化成糖的。故本題選A。

　　19、血液與涎液混合后可縮短凝血時間，最合適的血液與涎液比是

　　A.1:1

　　B.1:2

　　C.1:3

　　D.2:1

　　E.3:1

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：涎液中含有可促進血液凝固的酶。在酶促反應(yīng)系統(tǒng)中，當(dāng)?shù)孜餄舛却蟠蟪^酶的濃度，使酶被底物飽和時，反應(yīng)速度與酶的濃度呈正比關(guān)系。酶的濃度越高，反應(yīng)速度越快。血液和涎液混合后，涎液中的酶使血液凝固的時間縮短的最適濃度比是1:2。

　　20、蛋白質(zhì)功能中可被糖或脂肪代替的是以下哪一項

　　A.維持組織的生長、更新和修復(fù)

　　B.參與細(xì)胞各級膜結(jié)構(gòu)組成

　　C.維持體液膠體滲透壓

　　D.維持運輸及儲存功能

　　E.氧化供能

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：蛋白質(zhì)具有多種生理功能，有些功能與糖、脂類共同具有，有些是糖、脂類所不具有的，或不能被糖、脂類所取代的。例如，維持體液膠體滲透壓、運輸或儲存功能是某些蛋白質(zhì)獨自具有的功能，糖、脂類不能取代，因此C、D不選。參與各級膜組成，維持生長、更新和修復(fù)應(yīng)是

　　糖、脂類和蛋白質(zhì)共同屬性，但所起角色或作用不同，也不能相互取代，因此A、B不選。在3類物質(zhì)間所執(zhí)行功能相同，作為蛋白質(zhì)功能之一，能被糖、脂類代替的就是氧化供能，所以E正確。本題應(yīng)選E。

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