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　　61、可以殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是

　　A.IL-2

　　B.TNF-α

　　C.干擾素

　　D.IL-4

　　E.IL-1

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：腫瘤壞死因子TNF是指血清中一種能殺死某些腫瘤或使其發(fā)生出血壞死的物質(zhì)，可分為TNF-α和TNF-β。TNF-α僅在低濃度時(shí)主要在局部起旁分泌和內(nèi)分泌作用，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，還具有抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用，高濃度時(shí)激活凝血系統(tǒng)，抑制干細(xì)胞分裂。故本題選B。

　　62、可以通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

　　A.漿細(xì)胞

　　B.CTL

　　C.B細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.肥大細(xì)胞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：NK細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷作用。NK細(xì)胞的殺傷作用主要是非特異性的通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞表達(dá)受體FcγRⅢ對IgG抗體包被的靶細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。故本題答案為D。

　　63、經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的抗原抗體復(fù)合物

　　A.1個(gè)IgM與抗原組成的復(fù)合物

　　B.1個(gè)IgG與抗原組成的復(fù)合物

　　C.2個(gè)密切相鄰的IgG4與抗原組成的復(fù)合物

　　D.SIgA與抗原組成的復(fù)合物

　　E.1個(gè)IgE與抗原組成的復(fù)合物

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：IgG1～3和IgM與相應(yīng)抗原結(jié)合后可發(fā)生構(gòu)型改變而暴露其CH2/CH3功能區(qū)內(nèi)的補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)，激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑。IgG4、IgA和IgE不能激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，但其凝聚物可激活補(bǔ)體旁路途徑。

　　64、下列有關(guān)免疫的敘述中正確的是

　　A.對機(jī)體是有害的反應(yīng)

　　B.對機(jī)體有益也有害的反應(yīng)

　　C.對機(jī)體有益，失調(diào)也會產(chǎn)生有害

　　D.對機(jī)體是有益的反應(yīng)

　　E.對機(jī)體無益也無害的反應(yīng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：免疫并非在任何情況下對人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來損傷與疾病等。免疫是人體對外來微生物和疾病如腫瘤的抵抗力。免疫功能缺陷的個(gè)體不能有效控制微生物感染，也易發(fā)生腫瘤。免疫功能失調(diào)的個(gè)體可發(fā)生超敏反應(yīng)性疾病和自身免疫性疾病。

　　65、不屬于患者自主權(quán)的是

　　A.選擇醫(yī)生

　　B.選擇醫(yī)療方案

　　C.接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸

　　D.同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)

　　E.要求對危害他人利益的隱私保密

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患者的自主權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利、選擇醫(yī)療方案的權(quán)利、接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸、同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)等等。在患者完全清醒并能自主作出判斷的時(shí)候，就可以行使這些權(quán)利。在患者不能行使這些權(quán)利的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員要征求家屬的意見。需要指出的是，患者在行使自主權(quán)的同時(shí)，必須積極配合醫(yī)生的治療，否則難以獲得理想的療效。選項(xiàng)E不屬于患者自主權(quán)。故本題選E。

　　66、患者應(yīng)履行的道德義務(wù)不包括

　　A.保持和恢復(fù)健康

　　B.遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

　　C.給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)

　　D.必須參與人體實(shí)驗(yàn)

　　E.配合醫(yī)生的檢查和治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者應(yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度;③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù)。

　　67、下列哪一項(xiàng)不是臨床診療的醫(yī)學(xué)道德的原則

　　A.相互信任原則

　　B.知情同意原則

　　C.協(xié)同一致原則

　　D.整體性原則

　　E.最優(yōu)化原則

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則包括：①整體性原則;②最優(yōu)化原則;③知情同意原則;④協(xié)同一致原則。

　　68、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇，正確的論述是

　　A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)

　　B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的情感和良心

　　C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念

　　D.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇實(shí)質(zhì)就是基本規(guī)范

　　E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員行為的基本標(biāo)準(zhǔn)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基本范疇，是代表一個(gè)學(xué)科區(qū)分于其他學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德及蘊(yùn)含在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的主要倫理問題和難題為主旨。

　　69、進(jìn)入中老年時(shí)期后，老年人的口腔疾病多見

　　A.牙髓炎

　　B.口干

　　C.口吃

　　D.根面齲

　　E.牙列不齊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：進(jìn)入中老年時(shí)期后，由于牙齦退縮，牙根暴露，加之個(gè)人口腔衛(wèi)生較差，根面上常有牙菌斑堆積，容易引起根面齲。

　　70、家長帶小孩到醫(yī)院作口腔檢查時(shí)，醫(yī)生診斷患兒有喂養(yǎng)齲，為此應(yīng)建議家長A.給孩子喝白開水

　　B.用紗布給孩子擦拭口腔

　　C.進(jìn)食后給孩子用溫開水漱口

　　D.母乳喂養(yǎng)

　　E.不要讓孩子含奶瓶睡覺

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，過多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。

　　71、以下關(guān)于氟化物的防齲機(jī)制不正確的是

　　A.降低釉質(zhì)溶解性

　　B.增加釉質(zhì)厚度

　　C.促進(jìn)再礦化

　　D.抑制細(xì)菌酶

　　E.影響牙外形

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：目前認(rèn)為，氟化物防齲機(jī)制主要有①降低釉質(zhì)的脫礦和促進(jìn)釉質(zhì)再礦化;②氟對微生物的作用(對糖酵解的影響、抑制細(xì)菌攝入葡萄糖、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。

　　72、牙線主要用于

　　A.清除色素

　　B.鄰面間隙或牙齦乳頭處的清潔

　　C.拋光牙面

　　D.維護(hù)牙周病人的口腔衛(wèi)生

　　E.消除牙石

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙線有助于對牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦乳頭處的清潔，特別對平的或凸的牙面最適合。

　　73、常用來描述牙周狀況的是

　　A.DMFT

　　B.dmfs

　　C.CPI指數(shù)

　　D.Dean指數(shù)

　　E.DMFS

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：DMFT是齲失補(bǔ)指數(shù)，dmfs是乳牙齲失補(bǔ)牙面數(shù)，DMFS是恒牙齲失補(bǔ)牙面數(shù)，這3個(gè)指標(biāo)是常用作描述齲病狀況的，所以A、B、E不選，Dean指數(shù)是氟牙癥指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，所以D也不是牙周病的指標(biāo)，所以D不選。CPI是社區(qū)牙周指數(shù)，是WHO推薦的亞洲流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，判斷牙齦出血、牙石和牙周袋深度，故選C。

　　74、下列有關(guān)保健牙刷的主要優(yōu)點(diǎn)中，不正確的是

　　A.刷毛表面光潔度好

　　B.刷柄把握有力

　　C.刷毛頂端磨圓

　　D.刷毛吸水性好

　　E.刷頭大小適宜

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙刷毛要細(xì)而軟，不僅可以進(jìn)入牙間隙，又不致?lián)p傷牙齦和牙齒。一般牙刷毛應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)尼龍絲制作，彈性好、吸水性差，刷毛表面光滑，可防止細(xì)菌積存，所以A正確，D錯(cuò)誤。刷毛要經(jīng)過磨圓，這樣才不會刺激牙齦組織，也不會損傷牙齒硬組織，所以C正確。牙刷柄形態(tài)便于把握，刷柄最好有防滑的橡膠，所以B正確。保健牙刷要寬窄適當(dāng)、長短適中，才可使牙刷頭在口內(nèi)轉(zhuǎn)動靈活，可以刷到所有牙齒的表面，所以E正確，故此題選D。

　　75、進(jìn)行窩溝封閉術(shù)，乳牙酸蝕時(shí)間應(yīng)為

　　A.10秒

　　B.30秒

　　C.1分鐘

　　D.2分鐘

　　E.5分鐘

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：酸蝕時(shí)間為恒牙20～30秒，乳牙60秒，所以C正確，故此題選C。

　　76、窩溝封閉成功的關(guān)鍵在于

　　A.酸蝕時(shí)間長

　　B.酸蝕面積大

　　C.光固化時(shí)間適宜

　　D.涂布封閉劑氣泡

　　E.保持干燥，不被唾液污染

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。實(shí)踐證明使用棉卷可做到很好的隔濕，其他還可采用專門提供的三角形吸濕紙板或橡皮障等。隔濕在很大程度上也依靠患者的合作。

　　77、下列哪一項(xiàng)不屬于口腔二級預(yù)防

　　A.口腔X線片輔助診斷

　　B.齲病的早期充填

　　C.齲病的早期診斷

　　D.定期口腔檢查

　　E.防齲涂料

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：二級預(yù)防是輔助性的預(yù)防措施，要求進(jìn)行定期的口腔健康檢查，及時(shí)查出不易被人發(fā)現(xiàn)和重視的口腔常見的慢性病，采取無病預(yù)防，有病早治，防止病情加重。X線片、齲早期檢查和定期口腔檢查屬于早期檢查內(nèi)容，而早期充填屬于早治療內(nèi)容，所以A、B、C、D都是二級預(yù)防范疇，而防齲涂料屬于一級預(yù)防內(nèi)容，所以E錯(cuò)誤，此題選E。

　　78、刷牙的主要目的是

　　A.按摩牙齦

　　B.促進(jìn)牙齦組織血液循環(huán)

　　C.清除食物殘?jiān)?/P>

　　D.清新口氣

　　E.清除菌斑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。

　　79、ART常用處理劑一般為

　　A.弱聚丙烯酸(10%)

　　B.甲基丙烯酸甲酯

　　C.樟腦酯

　　D.30%磷酸

　　E.甲基丙烯酸縮水甘油酯

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)處理劑一般為弱聚丙烯酸(10%)。

　　80、屬于口腔健康教育方法的是

　　A.組織保證

　　B.經(jīng)濟(jì)支持

　　C.大眾傳媒宣傳

　　D.行政干預(yù)措施

　　E.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口腔健康促進(jìn)包含了保證和維護(hù)口腔健康所必須的條例、制度與法律。而口腔健康教育不包括以上內(nèi)容�？谇唤】到逃椒òǎ簜�(gè)別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播渠道、組織社區(qū)活動。

　　81、近年來口腔癌女性發(fā)病率的變化趨勢是

　　A.上升

　　B.下降

　　C.不變

　　D.無規(guī)律

　　E.波浪式

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：男女都可以發(fā)生口腔癌，但男性明顯高于女性，比例接近2:1。近年來這種比例在逐漸下降。女性的發(fā)病率在上升，這可能與女性吸煙和飲酒習(xí)慣上升有關(guān)，也可能與女性參加以前男性從事的職業(yè)有關(guān)。

　　82、牙膏成分中能去除色素沉著、菌斑的是

　　A.摩擦劑

　　B.潔凈劑

　　C.防腐劑

　　D.發(fā)泡劑

　　E.潤濕劑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強(qiáng)，對牙面無損傷，提供高度磨光，能防止色素再沉著。

　　83、下列有關(guān)酸蝕的操作步驟，不正確的是

　　A.清潔吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸上酸蝕劑放在要封閉的牙面上

　　B.酸蝕劑使用磷酸液或含磷酸的凝膠

　　C.酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3

　　D.恒牙酸蝕的時(shí)間一般為20～30秒，乳牙酸蝕60秒

　　E.酸蝕過程中擦拭酸蝕牙面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：酸蝕清潔牙面后即用棉紗球隔濕，將牙面吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸上酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。恒牙酸蝕的時(shí)間一般為20～30秒，乳牙酸蝕60秒。注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織，還要注意避免產(chǎn)生氣泡。

　　84、兒童采用0.05%氟化鈉漱口水預(yù)防齲齒，正確的使用方法應(yīng)為

　　A.每月含漱2次，每次10ml

　　B.每周含漱2次，每次10ml

　　C.每天含漱1次，每次10ml

　　D.隔周含漱1次，每次10ml

　　E.隔天含漱1次，每次10ml

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般來說。濃度越高應(yīng)用間隔越長，因此，正確答案是C。

　　85、下列有關(guān)氟牙癥的敘述中，不正確的是

　　A.6～7歲后才進(jìn)入高氟區(qū)生活，不會出現(xiàn)氟牙癥

　　B.氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見

　　C.氟牙癥牙數(shù)目多少取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長短

　　D.氟牙癥是由于氟的急性中毒造成的

　　E.氟牙癥屬于地方性慢性氟中毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是在牙發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過量的氟所引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，是地方性慢性氟中毒最早出現(xiàn)的體征。

　　86、免疫反應(yīng)性是指

　　A.抗原能夠刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能

　　B.抗原能夠與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

　　C.抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能

　　D.抗原能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

　　E.抗原能夠與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：抗原通常具有兩種基本性能：①免疫原性：是指抗原能夠刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的性能;②免疫反應(yīng)性：系指抗原能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物，即抗體和(或)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)的性能。備選答案A、C系指抗原的免疫原性容易排除。B、D、E所述內(nèi)容雖然均屬抗原免疫反應(yīng)性范疇，但B、E答案不夠全面，所以D正確。本題應(yīng)選答案D。最常見錯(cuò)誤是選擇B。

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