| 第 1 頁：藥理作用與臨床評(píng)價(jià) |
| 第 2 頁：用藥監(jiān)護(hù) |
| 第 3 頁：主要藥品 |
普萘洛爾
【適應(yīng)證】室上性快速心律失常、室性心律失常。
【注意事項(xiàng)】
(1)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(2)有過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫、肝功能不全、甲狀腺功能減退，雷諾綜合征或其他周圍血管疾病，腎衰竭慎用。
(3)老年人使用調(diào)節(jié)劑量。
(4)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
(5)用量必須個(gè)體化，首次使用需從小劑量開始。
(6)冠心病或甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用本品不宜驟停。
(7)長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)心力衰竭，可用洋地黃毒苷和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。
(8)糖尿病患者可引起血糖過低，非糖尿病患者無降糖作用。
美托洛爾
【適應(yīng)證】心房顫動(dòng)控制心室率、室上性快速型心律失常。
【注意事項(xiàng)】
(1)下列情況慎用：肝功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺部疾病。
(2)嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)先使用α受體阻斷劑。
(3)對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者，至少在麻醉前48h停用。
比索洛爾
【適應(yīng)證】室上性心動(dòng)過速。
【注意事項(xiàng)】
(1)孕婦、新生兒、哺乳期婦女禁用。
(2)下列情況慎用：支氣管痙攣，與吸入型麻醉劑合用，血糖濃度波動(dòng)較大的糖尿病患者及酸中毒患者，有嚴(yán)重過敏史、正在進(jìn)行脫敏治療，一度房室傳導(dǎo)阻滯，變異型心絞痛，外周動(dòng)脈阻塞性疾病等。嗜鉻細(xì)胞瘤患者僅在使用α受體阻斷劑后才能服用本品。
(3)使用本品可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。
(4)不能突然停藥。
拉貝洛爾
【適應(yīng)證】快速性室上性心動(dòng)過速。
【注意事項(xiàng)】
(1)妊娠期婦女、哺乳期婦女慎用;忌靜脈注射。
(2)下列情況慎用：有嚴(yán)重過敏史、慢性心力衰竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝腎功能不全、雷諾綜合征或周圍血管疾病者。
(3)少數(shù)患者可在服藥后2～4h出現(xiàn)體位性低血壓。
(4)個(gè)體化用藥，避免突然停藥。
地爾硫䓬
【適應(yīng)證】注射劑用于室上性心動(dòng)過速。
【注意事項(xiàng)】
(1)肝腎功能不全時(shí)需減量。
(2)下列情況慎用：充血性心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死、心動(dòng)過緩、一度房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、伴有預(yù)激綜合征的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)者，正在應(yīng)用β受體阻斷劑者。
例題：
1.普萘洛爾的作用不包括(D)
A.減慢心律 B.減慢房室傳導(dǎo)
C.提到呼吸道阻力 D.提高基礎(chǔ)代謝率
2.普萘洛爾禁用與(A)
A.支氣管哮喘 B.典型心絞痛 C.甲亢 D.心律失常
3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)
A.延長(zhǎng)APD和ERP B.僅縮短APD
B.僅縮短ERP D.相對(duì)延長(zhǎng)ERP
4.治療竇性心動(dòng)過速首選下列哪一藥物(C)
A.胺碘酮 B.苯妥英鈉 C.普萘洛爾 D.利多卡因
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