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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案第七套

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  (81-83題共用題干)

  男性,75歲,右下腹痛2天,伴嘔吐,未診治。今體溫35.5℃,脈搏130次/分,微弱,血壓80/60mmHg,神志不清,煩躁不安,全腹壓痛、反跳痛,四肢冰冷,青紫花斑,尿量每小時少于25ml。3年前有心梗病史。

  81.該病人首先考慮

  A.心源性休克

  B.低血容量休克

  C.感染性休克

  D.心功能衰竭

  E.腎功能衰竭

  82.為協(xié)助治療,應(yīng)考慮作以下檢查,除外

  A.冠脈造影

  B.血常規(guī)

  C.動脈血氣分析

  D.心電圖

  E.CVP測定

  83.治療原則

  A.立即手術(shù)

  B.抗生素控制感染后擇期手術(shù)

  C.應(yīng)用多巴胺,待血壓,正常后再手術(shù)

  D.糾正休克的同時及時手術(shù)

  E.積極應(yīng)用大劑量激素

  正確答案:81.C;82.A;83.D

  (84-86題共用題干)

  女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動感。

  84.當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后,仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的治療措施是

  A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量

  B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗

  C.尋找有無其他感染病灶

  D.使用抗霉菌藥物治療

  E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

  85.為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率,最好的抽血時間是

  A.發(fā)熱開始時

  B.寒戰(zhàn)開始時

  C.發(fā)熱最高峰時

  D.寒戰(zhàn)結(jié)束時

  E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

  86.根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者有膿血癥征象,其主要特點是

  A.寒戰(zhàn)后,高熱呈稽留熱

  B.白細(xì)胞計數(shù)30×10 9/L

  C.休克出現(xiàn)早

  D.肝、腎功能損害

  E.轉(zhuǎn)移性膿腫

  正確答案:84.C;85.E;86.E

  (87-88題共用題干)

  女性,40歲。左頸部腫塊半年,未捫及腫大淋巴結(jié),細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查顯示乳頭狀癌。

  87.關(guān)于乳頭狀癌的說法正確的是

  A.腫瘤生長快且有侵犯血管傾向

  B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見

  C.惡性程度低,80%腫瘤為多中心性

  D.高度惡性,預(yù)后很差

  E.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)

  88.治療方案應(yīng)選擇

  A.切除左側(cè)甲狀腺、峽部、右側(cè)腺體大部+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃

  B.切除左側(cè)甲狀腺、峽部、右側(cè)腺體大部

  C.放射性碘內(nèi)照射

  D.外放射治療

  E.化療

  正確答案:87.C;88.B

  (89-91題共用題干)

  男性,25歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32

  89.病人處于何種情況

  A.未發(fā)生休克

  B.休克代償期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.虛脫

  90.患者循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

  A.血容量不足

  B.心功能不全

  C.血容量相對過多

  D.血容量嚴(yán)重不足

  E.容量血管過度收縮

  91.應(yīng)采取下列哪項措施最為有效

  A.應(yīng)用收縮血管藥物

  B.充分補(bǔ)給液體

  C.糾正酸中毒

  D.給予強(qiáng)心藥物

  E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

  正確答案:89.C;90.D;91.B

  (92-95題共用題干)

  男性,22歲,突然出現(xiàn)右下肢片狀紅疹,并有局部燒灼痛,伴畏寒、發(fā)熱。查體見右下肢皮疹為片狀,色鮮紅,中間較淡,手壓可使顏色消退,放手后很快恢復(fù),邊緣淡,微隆起。右足有足癬。

  92.該病人最可能的診斷是

  A.癰

  B.急性蜂窩組織炎

  C.濕疹

  D.丹毒

  E.急性淋巴管炎

  93.治療措施為

  A.治療足癬

  B.臥床休息,抬高患肢

  C.局部外敷50%硫酸鎂

  D.全身應(yīng)用抗生素

  E.以上都是

  94.為了預(yù)防復(fù)發(fā),在全身和局部癥狀消失后仍應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素

  A.1~2天

  B.3~5天

  C.6~9天

  D.10~12天

  E.13~15天

  95.若病變長期反復(fù)發(fā)作,下肢逐漸腫脹,可能發(fā)展為

  A.氣性壞疽

  B.象皮腫

  C.膿腫

  D.骨髓炎

  E.特發(fā)性水腫

  正確答案:92.D;93.E;94.B;95.B

  (96-98題共用題干)

  男性,40歲,急性腸梗阻2天,反復(fù)大量嘔吐胃內(nèi)容物,伴乏力,尿少,肢端濕冷,查體:脈搏細(xì)速118次/分;血壓70/50mmHg,皮膚干燥,眼窩內(nèi)陷,血清鈉135mmol/L。

  96.該病人可能發(fā)生

  A.等滲性缺水

  B.中度低滲性缺水

  C.重度低滲性缺水

  D.中度高滲性缺水

  E.重度高滲性缺水

  97.估計體液喪失量已達(dá)體重的

  A.2%~4%

  B.4%~6%

  C.5%

  D.4%

  E.2%

  98.最好采用何種液體進(jìn)行糾正

  A.林格液

  B.平衡鹽溶液

  C.5%葡萄糖液

  D.5%氯化鈉液

  E.0.45%氯化鈉液

  正確答案:96.A;97.C;98.B

  (99-101題共用題干)

  某男性,29歲,因車禍外傷急送醫(yī)院急診?┭、口鼻均有鮮血外溢,呼吸困難。體檢:心率100次/分,血壓130/90mmHg(17.33/12kPa),神志模糊,煩躁不安。左側(cè)胸壁嚴(yán)重擦傷,腫脹。四肢活動尚可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

  99.此時最緊迫的搶救措施是

  A.請胸外科醫(yī)師會診處理

  B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢

  C.輸血

  D.吸氧

  E.左下肢夾板固定

  100.下列哪項診斷可不予考慮

  A.顱腦創(chuàng)傷

  B.鼻骨骨折

  C.肋骨骨折

  D.左股骨骨折

  E.血氣胸

  101.下列不必緊急做的是

  A.吸氧

  B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片

  C.多科會診

  D.左下肢包扎固定

  E.輸血

  正確答案:99.B;100.D;101.E

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