(39-42題共用題干)
女性,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個月,生長快,無痛,查體:見甲狀腺右葉有一直徑約3em的包塊,質(zhì)硬,表面不平,較固定,吞咽時活動度小。
39.如有以下體征,對診斷最有幫助的是
A.呼吸困難
B.吞咽困難
C.聲嘶
D.頸淋巴結(jié)腫大
E.心臟擴(kuò)大
40.如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為濾泡狀腺癌,且有右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療首選
A.手術(shù)治療
B.中醫(yī)中藥治療
C.放射治療
D.生物治療
E.化學(xué)療法
41.如經(jīng)上述治療效果不佳,則應(yīng)早期給予
A.碘劑
B.心得安
C.他巴唑
D.甲狀腺素片
E.大劑量激素
42.如確診為未分化癌,則首選治療是
A.手術(shù)治療
B.甲狀腺素片
C.131I
D.化療
E.放射外照射治療
正確答案:39.D;40.A;41.D;42.E
(43-47題共用題干)
男性,25歲,在一次戰(zhàn)斗中右大腿被子彈射入,12小時后被送入醫(yī)院。患者患處呈"脹裂樣"劇痛,查患處皮膚水腫、蒼白,并可觸及捻發(fā)音,傷口處肌肉變紫黑色。
43.傷口分泌物涂片可見
A.大量革蘭陽性桿菌
B.大量革蘭陽性球菌
C.大量革蘭陰性桿菌
D.大量革蘭陰性球菌
E.分支桿菌
44.X線檢查發(fā)現(xiàn)特殊性改變?yōu)?/P>
A.軟組織間有積氣
B.軟組織間有液體
C.軟組織間有鈣化
D.骨折
E.無異常發(fā)現(xiàn)
45.該病診斷為
A.急性蜂窩織炎
B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎
C.急性管狀淋巴管炎
D.氣性壞疽
E.破傷風(fēng)
46.首選的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.丁胺卡那
D.鏈霉素
E.環(huán)丙沙星
47.下列治療措施中,錯誤的是
A.高壓氧療法
B.支持療法
C.在切除時,應(yīng)用止血帶
D.病變區(qū)應(yīng)做廣泛,多處切開
E.術(shù)后用氧化劑沖洗
正確答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C
(48-50題共用題干)
女性,37歲,2天前右下肢擠傷現(xiàn)右下肢及右臂明顯腫脹、疼痛,活動受限,X線檢查未見骨折,血壓11/9kPa,脈搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小時20ml
48.該病人的診斷為
A.軟組織挫傷
B.擠壓傷綜合征
C.血管損傷
D.軟組織感染
E.深部靜脈血栓形成
49.如果上述診斷成立,患者最可能出現(xiàn)
A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.呼吸窘迫綜合征
D.昏迷
E.下肢壞死
50.該病人損傷的體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過
A.增加氫離子的排出量
B.增加鉀的排出量
C.減少鈉的絕對排出量
D.增加CO2排出量
E.減少尿的排出量
正確答案:48.B;49.B;50.C
(51-54題共用題干)
女性,65歲,胰十二指腸切除術(shù)后5天出現(xiàn)胰瘺。查:心率110次/分,血壓90/60mmHg時,腱反射減弱,動脈血?dú)夥治觯簆H7.20、[HC03-]8mmol/L。
51.該病人酸堿失衡是
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
52.此時該病人的呼吸表現(xiàn)為
A.呼吸淺快
B.呼吸深快
C.呼吸淺慢
D.呼吸深慢
E.呼吸不規(guī)則
53.首選的治療措施
A.輔助呼吸
B.不必應(yīng)用堿劑
C.立即輸液,并用堿劑治療
D.補(bǔ)充精氨酸
E.吸入含5%CO2的氧氣
54.經(jīng)上述治療后,患者出現(xiàn)手足抽搐,驚厥,此時首選的治療措施是
A.安定鎮(zhèn)靜
B.葡萄糖加胰島素
C.5%的碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖鹽水
E.葡萄糖酸鈣
正確答案:51.A;52.B;53.C;54.E
(55-57題共用題干)
患者,女性,23歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹。體檢見右小腿片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。
55.該病例診斷為
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
56.該病致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.埃希桿菌
D.變形桿菌
E.銅綠假單胞菌
57.首選抗生素是
A.青霉素
B.鏈霉素
C.環(huán)丙沙星
D.甲硝唑
E.慶大霉素
正確答案:55.D;56.B;57.A
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