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A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
男性,40歲。發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊半年,近1個(gè)月來自覺腫塊生長(zhǎng)變快,體檢見甲狀腺內(nèi)腫塊質(zhì)地較硬而固定,表面不平。
1.診斷考慮為
A.甲狀腺癌
B.單純性甲狀腺腫
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺囊腫
2.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查為
A.頸部超聲波
B.頸部CT
C.頸部MRI
D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.頸部X線平片
正確答案:1.A;2.D
(3-5題共用題干)
女性,36歲,發(fā)現(xiàn)左頸前區(qū)腫塊1月,無不適。查體:左側(cè)甲狀腺捫及一大小約1.5cm×1.5cm腫塊,質(zhì)硬,表面不平,行針吸涂片發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。
3.應(yīng)采用哪種治療方法較適宜
A.131I
B.放射外照射
C.甲狀腺素片
D.手術(shù)治療
E.化療
4.如果是甲狀腺乳頭狀癌,最適宜手術(shù)方法是
A.患側(cè)腺葉切除
B.腫瘤局部切除
C.甲狀腺大部切除
D.甲狀腺全切除
E.患側(cè)腺葉+峽部切除
5.患者術(shù)后第3天突然出現(xiàn)抽搐,說明損傷
A.喉返神經(jīng)
B.甲狀旁腺
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支
D.喉上神經(jīng)外支
E.氣管
正確答案:3.D;4.E;5.B
(6-8題共用題干)
男性,27歲。右足底被鐵釘刺傷10天后突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,每次發(fā)作數(shù)秒鐘。聲響及觸碰病人時(shí)均可誘發(fā)上述癥狀,發(fā)作間歇期肌肉仍不能完全松弛,神志一直清楚,無發(fā)熱。
6.該病診斷為
A.氣性壞疽
B.化膿性腦膜炎
C.破傷風(fēng)
D.狂犬病
E.癔癥
7.預(yù)防該病發(fā)生的關(guān)鍵是
A.早期徹底清創(chuàng),改善局部循環(huán)
B.中和游離毒素
C.控制和解除痙攣
D.保持呼吸道通暢
E.防治并發(fā)癥
8.該病病程一般為
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
正確答案:6.C;7.A;8.B
(9-11題共用題干)
地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住,震后6小時(shí)被救出,救出4小時(shí)后送抵醫(yī)院,訴口渴,疼痛,檢查:P120次/分、BP88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在瘀血斑及水泡,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征,尿量每小時(shí)20ml。
9.該病人擬診
A.軟組織挫傷
B.擠壓綜合征
C.腎挫傷
D.深靜脈血栓
E.血管損傷
10.若上述診斷成立,最可能出現(xiàn)
A.ARDS
B.下肢壞死
C.心功能衰竭
D.昏迷
E.腎功能衰竭
11.靜脈輸液宜首選
A.全血
B.血漿
C.低分子右旋糖酐
D.5%葡萄糖液
E.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
正確答案:9.B;10.E;11.E
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