2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)：智齒拔除的適應(yīng)癥

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　　1.齲齒(蛀牙)：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.造成鄰牙病變：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足引起冠周炎癥：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快到醫(yī)院拔除。

　　4.局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5.無對咬牙：不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象，進(jìn)而影響咬合，此時應(yīng)拔出智齒。

　　6.智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就必須拔除了。

　　7.引起其它病變：如果智齒引起牙源性囊腫或腫瘤發(fā)生，就需要拔除。

　　8.正畸需要：為了正畸需要，保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

　　9.因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應(yīng)拔除。

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